龟头有异味 有红点 是包皮龟头炎在作祟

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　　包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。它可由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
　　包皮龟头炎因其症状表现不同，可分为以下几个类别：
　　*1、急性浅表性包皮龟头炎：常由于局部物理因素，如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。药物治疗。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。
　　上述症状可因局部摩擦，或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛，摩擦后更为明显，病人感到行动不便。局部炎症显着者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。
　　*2、 环状溃烂性包皮龟头炎：临床上可独立存在，也可为龟头病的粘膜症状。临床表现为龟头及包皮发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常由继发感染而使症状加重，这时失去其环状特征，而不易和浅表性包皮龟头炎区别。
　　*3、 念珠菌性包皮龟头炎：可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治疗之后，或配偶有念珠菌性阴道炎。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性，境界不鲜明，有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症，这种情况下，病原体检查常为阴性。
　　*4、浆细胞性包皮龟头炎：中年患者多见，为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，经过缓慢表面或光滑、或脱屑、或潮湿，浸润较为明显，边缘一般清楚，不形成溃疡。有时外形和龟头的增殖性红斑很相似。病理改变具有诊断价值，表皮细胞增生，表皮突扁平，真皮内有大量浆细胞浸润为其特征，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。
　　*5、阿米巴性包皮龟头炎：本病少见。患者原有包皮龟头炎病变，致使皮肤丧失正常屏障作用，在此基础上肠道阿米巴病传染后引起阿米巴性包皮龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显。分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确定诊断。
　　*6、云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎：临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚，局部角化过度并有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。病理变化见表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，呈假性上皮瘤样增生。真皮上部慢性炎症细胞浸润。这种改变是炎症引起的上皮增生反应，而不是恶性改变。
　　*7、滴虫性包皮龟头炎：为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。
　　*8、 闭塞性干燥性包皮龟头炎：病变初期为慢性包皮龟头炎，黏膜、皮肤肥厚，浸润，色泽棕红，表面脱屑。龟头部及尿道口出血白斑，有光泽感。病变向尿道外口及尿道内发展时，引起尿道外口狭窄，包皮萎缩和粘连。