新闻转载老龄化时代，“医”与“养”碰撞出新火花……2023/2/13 10:56:38

哦不明白

迄今为止，通过一系列的政策，表明要深度推进医养结合，让「老有所医」、「老有所养」。从《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》等文件，到分钟居家社区养老服务圈等践，都在强化基层「医养」功能的现。北京托养中心的最新消息可以到我们平台网站了解一下，也可以咨询客服人员进行详细的解答！

老龄化时代下，「医养结合」有哪些理念内涵，具体落地时遇上什么难题，又有何种践和探索经验





在上海，岁的王程是杨浦区社会福利院一养老护理员，每天数十次扶抱老人，为他们翻身、喂饭、换纸尿裤，做全身清洁和更衣，一天工作小时以上。





社区福利院是社会福利事业机构收养因年老、疾病、生理或心理缺陷而丧失劳动能力、出现生活困难的人，尤其是老者。





像王程这样的受过专业教育的养老护理员，就在那里为老人们扎尿袋、喂饭，从事一线护理员的工作，之后，他又承担起相关管理工作，包括制定护理员工作计划、确立考核制度、细化护理操作规范等等。





人终有一老，总有一天，身体会像一架年久失修的机器，机能慢慢衰退，许多疾病成为了我们的「朋友」。慢性病、失能、半失能、失智、半失智等，都可能慢慢出现。





据相关数据显示，在，就超过亿老者患有慢性病，约4000万老者属于半失能、失能状态。然而，很多大病康复期、慢性病老人往往法在传统养老模式中得到良好照料，「医养结合」的呼声越来越高。











「医」与「养」打配合，并不新鲜





医养融合，自古就有。





在传统中医的理念中，「医」与「养」合二为一，素来打配合惯了。秉着「天人合一」的整体论，从养生入手，疗愈身体疾病。





现代医学则针对疾病和人的生物学特点，将医学细分为不同门类，诸如预防医学、临床医学、康复医学，深入推进医学践，但万变不离其宗，都是为了恢复患者的健康，都是「医中有养，养中有医」。





随着老龄化趋势加强，将「医养结合」服务于老年人，一切都显得如此顺理成章。





传统的养老院，重「养」轻「医」。不过，在运行的过程中，因为际需求，探索出功能分区，注重护理功能。以杨浦区社会福利院为例，能自理的老人一般住在有公共设施的低楼层，失能失智老人住在高楼层的「专护区」，有专门的护理人员对其进行护理。





但即便如此，还远远不够。据统计，截至年，在我国注册登记的养老机构7万余家，其中「医养结合」机构4000家，占比不足5%。











医养结合，有哪些可探索的空间





简言之，加大现代医学成果及相关服务在养老任务当中的比重，以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合治疗。





首先是，利用医学上日趋精细化的检查检验方式，尽早将重症扼杀于摇篮之中，防患于未然。





例如，老龄化时代下，我们的长辈是否有罹患重大疾病的先兆，相关疾病能否在发病早期就得到识别，相关必要的检查、治疗、康复训练，是否能够匹配





又例如，过往疾病是否转归，长期以来的「疾病朋友」能否及时得到评估和观察这些都可以通过先进的医学检验技术和手段得到答案。





其次，可以考虑将康复医学的理念和治疗手段融入医养工程。罹患不同疾病亟待康养的那部分人，可以引入康复治疗手段，诸如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等等，让他们恢复如常的生活。





再次，适当使用医学服务和技术，进行安宁疗护。减少患重症的老年人的痛苦，尤其是对于罹患难以治愈疾病的老人，让他们安详地度过人生的比较后阶段。





同时，用体贴入微的「康养」，润物细声地呵护着身体不适的老者。





例如，提供保健诊疗、护理康复、心理精神等各方面的支持。





又例如，及时配送相关药物、上门巡诊等，又或是，使用床头一键呼叫器、智能健康监控设备等，让「互联+医疗」、「互联+护理」等模式惠及更多老年人。





如此一来，既重「医疗」，又重「康养」，这样的理念，倘若能够在广袤的大地上扎根，开出绚烂之花，就能芬芳每一位老者的晚年世界。





然而，现似乎还不尽如人意，尚有许多问题需要探索与解决。











分钟，医疗「飞」入寻常百姓家





受传统文化的影响，许多老人家更乐意在家庭含饴弄孙，颐养天年。离开家庭前往陌生的机构养老，对他们来说是个挑战。





据相关统计，的老年人大多数都在居家和社区养老，形成「93」格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。





强化医养结合的社区基础服务设施建设，是在今年的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》中提出的工作重点之一。将医疗卫生服务延伸到社区与家庭，完善相关配置，匹配相应的人才团队，也比较契合当下需求。





基于此，「分钟居家社区养老服务圈」的提法值得关注。





这个服务圈，以家庭为基础，依托于家庭所在的社区，让养老者能够在比较短时间内享受医疗机构、相关企业等等所提供的养老服务。





为了更好地打造此类社区，开展了社区医养结合能力提升工程。充分利用有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院等，改扩建一批医养结合服务设施。





事上，在许多社区，传统的医疗和养老资源并不罕见，譬如卫生服务中心、辖区内养老机构、护理站等。它们分散存在，发挥着有限的功能。当务之急，是整合这些资源。目前全国各地例如扬州、上海、广州、深圳等地都在积极开展相关活动。





以广州为例，其着重考虑居住在广州市行政区域内60周岁及以上居家老年人的医养需求，为其提供相关服务，打造分钟居家社区养老服务圈。





诸如区、镇人民和街道办事处应统筹区、街道（镇）居家养老综合服务平台、星光老年之家、农村老年人活动站点等设施资源，都将被纳入医养结合体系，未来会重点考虑做好相关服务衔接。





其中，医护人员的专业水平提升是痛点。





及相关单位多措并举，积极鼓励和支持老年医疗护理人员的培养，提高专业化水平。





例如，建立系统的培训、晋升及管理机制，为老年医护人员提供平等的职业资格认证和职称晋升政策，加探索对养老服务人员的鼓励政策。





总之，通过各种形式的教育和培训，逐步提高养老服务人员的业务素质和服务意识，更好地为老年人服务。





与此同时，相关部门积极研究制定养老服务人员的薪酬管理制度，改善和提高养老服务人员的地位和待遇。





借助签约或是医养结合签约的力量，让更多医疗卫生服务比较时间内「飞入寻常百姓家」。





目前，聚焦银发一族的需求，正在积极开展出诊、家庭病床、长期处方服务、居家康复、中医药「治未病」服务、远程健康监测等特色服务，与签约居民建立紧密、持续的互动关系，将签约服务覆盖到所有签约对象。





以深圳市为例，全市800多家社区健康服务中心开展签约服务，覆盖率达到0%，平均2万人就拥有1家社区健康服务中心。





截至年，已建立团队35个，共有400万居民签约服务，为构建社区「分钟就医服务圈」乃至「分钟健康养老社区」打下良好基础。





融合传统医疗资源，能够让当地养老事业如虎添翼。





多地民众信赖并依靠中医。结合中医势，用中西医结合的方式，再融合医疗、康复、养生势，让我们的长辈「老有所医」。





例如，许多县中医医院将纯中医特色服务于老年人医养需求。





根据级医院的设置标准建设，邀请国内知专家坐诊，配备设施设备，为老年患者提供医疗服务。





解决了「医」的问题，还需解决付费问题。医养付费，困扰着许多捉襟见肘的老年人。





在社会保障方面，通过健全医保制度，将医保纳入养老范畴，进一步扩大养老机构医保结算的范围，可以解决老人日益增加的费用问题。





另外，健全医疗保险机制，全面施老年护理保险制度，同时鼓励和引导商业保险开展老年健康、长期护理、意外伤害等保险业务。











如何让「养」更走心





银发一族的精神心理健康，也被广泛纳入养老的考虑范围。





许多地方通过定向老年群体的用户调研，科学设置各类文体康养设施，进一步打造老年宜居环境。





例如，乒乓室、台球室、排练室、红色学堂、图书馆、老百姓健身房、环湖游步道等宜老设施，可以为老年生活增添幸福底色。





同时，挖掘当地的传统娱乐项目。





例如地方戏剧、皮影戏等传统艺术专场演出，定期推出跨区域文化走亲晚会，帮助老年人就近在熟悉的人文环境、村庄环境中颐养天年，托起幸福「夕阳红」。





好的组织和活动小组都需要运营和管理。许多银发一族曾经是单位、家庭或是所在村庄相关事项的管理骨干，可以充分挖掘他们的管理才能，让他们运营相关的文娱小组等等。





此外，组织代际照顾活动也未尝不是一种好的方式。比如，邀请托儿所或小学的孩子，进行社会践，定时和老人一起互动。





老人可以陪着孩子们做手工、玩游戏、搭积木，孩子帮老人们泡茶、推轮椅去晒太阳，陪老人下棋等等。





更有甚者，把幼儿园搬进养老院。





以英国为例，人们就尝试把幼儿园搬进养老院。孩子与老人可以同时被看护，互相学习、互相照顾。他们认为，老人能够给孩子带来经验学习与指导，小孩则可以给老人送上关注与陪伴，通过代际学习、互相照顾，现「老幼同养」。





未来，医养结合将会有更多探索的空间。随着多方努力，医养社区也将会迸发出更多活力，点亮老年人的天空。