“小儿科”亦不可掉以轻心 须认识儿童合理用药

龙猫

　
　　儿童患病要在医生的指导下治疗和安全用药。茂名日报社全媒体记者黄信涛摄

　　进入了“三伏天”，持续不断的高温闷热天气，各类病菌繁殖速度很快。特别是进入暑假放假模式，很多家长情愿让孩子呆在有空调的家里，对于孩子们在零食、饮料的摄入上更是疏忽控制，这个时候感冒、急腹症等季节性疾病便会“找上门来”。然而，少儿用药与成人大不相同，稍不注意很容易导致加重孩子身体上的不适，甚至是留下后遗症。让孩子合理用药是一个不容大意的问题，为此，记者走访了部分家长和儿科专家。
　　炎炎夏日小孩易生病
　　一个有着6岁半宝宝的市民吴女士表示，平时一般孩子有什么小感冒、小发烧的都是直接去看医生的，一般多去小诊所。小生病的话，一般两天就能好。在看病的时候，医生也会根据孩童年龄大小来开药，都会注意用量问题。家里备有一些常用药品，如果遇到半夜紧急发烧的情况，会先贴退热贴，并且服用适量的美林，固定时间进行体温测量，以防情况变化。
　　一诊所的杨医生说，儿童感冒数量的多少一般看季节的流行程度；小孩感冒一般都是病毒感染多，多注意休息、喝水为主；夏季天热闷热，看诊病例中多有小孩吃寒冷东西引起的急腹症和过度空调引起的着凉感冒。据了解，孩子由于自身防御功能较弱，因而很容易被感染。
　　一位黄女士表示，平时小孩生病一般都是带去附近的小诊所看医生，“医院人多，什么都得排队，又要扎手指验血，小孩怕痛，又哭又闹的烦死人，还是小诊所方便。”除了方便，黄女士觉得小诊所还有一个好处：“大医院开药都很谨慎，总是说让孩子多休息多喝水，可我们上班一族哪有那么多时间陪呀？只要孩子的病好得快就行。”
　　滥用药物影响免疫系统
　　然而，市妇幼保健院的陈健主任告诉记者，儿童时期是各器官，功能发育完善的关键时期，特别是各器官，系统功能发育不完善，对药物的吸收、代谢、排出等与成人存在差异，容易产生不良反应。
　　药品主要是用于治疗各种疾病的物质，无论是外用药还是进入人体的药物成分，均可以被免疫系统所接触和识别，产生免疫反应过程，当然药物也会引起免疫相关疾病。
　　他表示，盲目使用抗生素，这种行为在中国较常见。感冒时过于依赖服用解毒、镇痛、消炎药，抑制免疫系统发挥作用，这样对自身免疫系统是很大的伤害。如果当身体稍有不舒适，我们立即采用药物治疗，总是依赖药物，这样不仅会导致人体免疫能力降低，也会延长病期，甚至会杀死正常菌群。
　　陈健主任向记者介绍，该院要求医生在儿童用药方面需做到以下几点：
　　选择合理药物。使用药物明确诊断是关键，根据诊断结果，选择合理的用药类型，给药途径，给药方法。能用一种药物解决的不用两种药物，能口服的尽量不要肌注，能肌注的尽量不要输液。
　　选择合适剂量。剂量选择不当是发生儿童药物不良反应的主要因素。目前很多药物没有小儿专用剂量，需要结合儿童年龄，体重计算给量。在必须联合用药时，要注意药物之间的相互作用。
　　选择给药途径。给药途径由病情、用药目的及药物本身性质决定。
　　儿童用药家长须审慎
　　陈健建议，家长也要认识到合理用药的重要性，树立合理用药的意识，尽可能避免滥用，不合理使用，超量使用药物等，使用药物一定要在儿科医生及专业药师的指导下完成。
　　首先，用法用量要精准。不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以药水为主，不但用量精确，宝宝也更易于接受。
　　虽然大部分婴幼儿用药对肠胃的伤害都很小，在饭前或饭后服用均可，但具体的使用方法仍需经过医师确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对宝宝身体的影响降到最低限度。
　　尽量不混合用药。某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此不建议把药物加入牛奶中食用。
　　陈健指出，使用药物最忌吃别人的，或是自己以前剩下的。即使是类似的症状，但只要不是专业医师，在判断上也很容易出错，毕竟前后病因可能有很大不同，况且药物也可能出现过期、变质等种种问题，实在不适合继续使用。
　　除非出现特别紧急的情况，比如宝宝高烧不退，否则在送到医院诊断前也不要自行服用药物，以免影响医师的诊断。还是由医师先确认病因，然后再对症用药。
　　茂名日报社全媒体记者 谢力忠 实习生 陈晓旋 林瑞嫦