两村民同时换肺 省县接力救治

杨贵妃

　　“重新活了一次，能自由呼吸，真好！”2月19日下午，在高州市人民医院欢送出院现场，拥有一双新肺的高州村民黎叔康复出院，同样换肺后的冯伯正在康复中，劫后重生的两人及家属向现场的广州和高州手术团队一一赠旗致谢。三个月前，他们俩因为双肺纤维化导致呼吸衰竭、生命迅速进入倒计时，所幸得到省县接力大营救，在高州市人民医院同一天同时接受“人工心肺”辅助下双肺移植手术成功，迎来新生。
　　据查阅，肺移植在人类大器官移植中属于最高难度级别之列。此次高州同时开展两例双肺移植手术获得成功，在我国县级医院尚属首次。手术经广东省卫生健康委批准，由广东省医学会胸外科学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院院长何建行教授肺移植团队与广东省医学会胸外科学分会副主任委员、高州市人民医院院长王茂生教授的胸外科团队联合施行。
　　双肺纤维化垂危
　　37岁的黎叔和52岁的冯伯都是高州市荷塘镇的村民，以做泥水工维持家计。两人发病后被送到高州市人民医院（以下简称高州医院），虽经医院多学科联合救治，但是双肺出现不可逆的纤维化，肺变得像丝瓜瓤一样“不会呼吸了”，生命危在旦夕。
　　“肺移植是目前唯一的根本救命方法。”医院专家指出，然而在获得肺移植之前，患者唯有依靠“人工心肺”即体外膜肺氧合（ECMO）技术才能艰难维持生命，否则终会呼吸衰竭而死亡。
　　据了解，ECMO是近年发展起来的顶尖的体外生命支持技术，它可在一段时间内部分乃至完全替代患者的心肺功能，适用于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重心功能衰竭、呼吸功能衰竭和心肺移植过渡时期，被誉为“人工心肺”，可为重症患者的救治赢得宝贵时间。
　　2018年高州医院已自主成功开展32例ECMO治疗，成功撤机16例，康复出院11例，达到省级先进水平。受益于此，黎叔和冯伯的双肺功能失效后还能续命，赢得“等待肺移植的宝贵时间”。
　　双肺移植迎新生
　　肺移植能救命，黎叔和冯伯适合在哪里接受手术呢？经广州多家省部级医院专家会诊，明确“两人病情太危重，不宜转运上级医院”，建议在高州当地接受肺移植。
　　然而，我国县级医院尚没有开展肺移植手术的经验，怎么办？何建行院长肺移植团队伸出援手，认为高州医院心脏外科、胸外科具备救治心肺重症病人的厚实基础。在这样的县级医院培养一支肺移植队伍，可以更好地救治肺功能终末期的基层病人。确定治疗方案后，广州、高州两地紧密联动，时刻准备着肺移植手术，但“一肺难求”。
　　幸运的是，入院等待36天后，传来好消息：广州有两位捐献者捐出了双肺，并通过中国器官分配系统与黎叔、冯伯匹配成功。
　　肺源从供体植入到受体，其路上转运的最佳时间是6个小时以内，每一分秒都是生命的接力跑。
　　去年12月28日，在高铁、高速公路等部门开辟的器官转运绿色通道上，400多公里之外的何建行院长肺移植团队带来两颗供肺，坐动车赶到茂名火车站。高州医院急救车无缝隙对接，“一路绿灯”火速护送。终于，供肺到达高州医院手术室时，比预定时间提前了15分钟。
　　紧接着，何建行院长肺移植团队与高州医院王茂生院长的胸外科团队争分夺秒为黎叔、冯伯施行ECMO辅助下双肺移植手术，首先快速对供肺气管及血管进行修剪，然后再植入两人体内。术中，专家们仔细吻合气管及血管，利用气管镜检查吻合气管是否通畅。从供肺到达手术室至手术结束，两例移植手术分别历时6个小时、7小时后全部宣告成功。
　　通讯员 林巧文 李光建