一切为了人民的健康

白凤九

　　医疗卫生事业健康和谐发展，不仅备受社会关注，也关系到群众福祉。近年来，我市认真贯彻落实省委、省政府建设卫生强省和健康广东的决策部署，全力推进卫生强市建设，扎实做好人口计生工作，取得良好成效。
　　据省最新数据统计，我市市域住院率96.1%，全省排名第三；其中县域内住院率高州市94.5%，全省排名第一；信宜市87.8%，全省排名第六；化州市76.8%，我市初步实现了"大病不出县"的目标。

　　一分耕耘一分收获。茂名市虽地处粤西地区中心，与广西接壤，但区域医疗辐射能力较强，在粤西地区有较好的医疗基础和医疗资源。下一步我市将继续提高基层医疗卫生服务能力项目建设，持续深化医药卫生体制改革，大力发展健康产业，启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划等。
　　勇立潮头唱新风
　　高州经验受关注
　　高州市人民医院"大病不出县"改革创新，是我市医疗服务不断深化发展结出的硕果之一。近年来，该院建立起"维护公益性、调动积极性、保障可持续"的现代医院运行机制，使高州县域内住院率近三年来连续保持在95%左右的高水平，实现了"大病不出县"医改目标。

　　高州市人民医院开设平价诊室切实减轻患者负担。
　　高州市人民医院副院长黄春明表示，医院是山区的县级医院，利用大数据建健康中国，他们主要是利用大数据来建设医联体，同时利用大数据的平台来打造"大病不出县"的模式，及分析全省56家县级医院得不到发展的原因。根据大数据平台设计了一些比较好的引进人才和留住人才的政策，利用大数据建设自身的大专科，打造自身的专科平台，留住自家人才。
　　该院针对自身医疗技术短板，实施借外脑、练内功，"双轮驱动"补短板发展战略，先后投入医院专家村、远程医疗会诊中心，购买先进医疗设备等使专家既有"回家的感觉"，也有"用武之地"。同时加强本院人才培养，至2017年底该院形成拥有硕士以上学历88人、高级职称329人的人才队伍，建立以能力贡献为核心的薪酬激励机制、"能者上、庸者下"的人才激励机制。创新管理服务模式，坚持突出公立医院的公益性，把2014年10月挂牌"三级甲等医院"日定为"公益日"，每年开展大型下乡义诊活动。2017年6月，该院正式启动全国跨省异地就医实时联网结算平台，开通省内外患者在该院就医的"医保直通车"，减少外地病人"跑腿"和"垫资"的麻烦。
　　该院发挥作为县域三级医疗保障体系的龙头作用，通过设立分院构建紧密型医联体，实行对口帮扶建医共体。以高州市长坡镇为例，为解决山区群众"看病难"，2017年底该院在市政府支持下全面接管长坡镇中心卫生院，成立高州市人民医院长坡分院。今年1月至2月，长坡镇分院门诊量较去年同期增长29.8%，住院量较去年同期增长1.21%。同时该院以专科为纽带，与9家乡镇卫生院签约建立"胸痛中心"专科联盟，提升基层卫生院大病救治能力。
　　该院积极构建"互联网+医疗"，在全市23个镇共443个村建立"微医群"，对外公布107个科室的微信公众号，促使线上线下服务"无缝隙"，医患关系"零距离"，让群众看病更方便、更安心，更愿意在基层首诊。
　　医疗项目建设多元化
　　基层服务能力新提速
　　高州市人民医院的创新改革，是我市近年来医疗卫生事业不断向纵深发展的一个缩影。
　　去年9月，我市全面启动国家卫生城市创建工作，广泛开展爱国卫生运动，抓好病媒生物防控，启动慢性病综合示范区和卫生镇创建工作。同年7月，我市启动了城市公立医院综合改革，实行按病种付费的病种4051种，组建家庭医生团队941个，签约人数253.58万人。基本医疗保险覆盖率达100%，全面实现从跨市到跨省异地就医直接结算。

　　村卫生站完成公建规范化任务。
　　基层医疗机构成大部分市民日常就医的首选。为进一步增强基层服务能力，我市针对县级医疗服务体系升级改造、中心卫生院升级建设、乡镇卫生院标准化建设、村卫生站公建规范化建设等全力攻坚，推进各项工作取得积极进展。统计数据显示，我市乡镇卫生院标准化建设项目总任务64间，2016年26间，2017年38间，至目前2016年任务已完成，2017年任务全部开工建设，36间已完工，达到省要求的完工率90%以上的目标要求。村卫生站公建规范化建设，至今年2月底，我市2017年度村卫生站公建规范化建设任务已全面完成。
　　医联体建设推动优质医疗资源下沉。我市积极探索构建多种模式的医疗联合体，推动优质医疗资源下沉基层，建立以三级甲等医院为龙头的技术帮扶型医联体。去年8月份，茂名市人民医院与茂名农垦医院、电白区人民医院、信宜市人民医院、化州市人民医院、电白区沙琅中心卫生院签署医联体合作协议，在全市率先组建由市级三甲公立医院、县级公立医院、镇卫生院组成的三级紧密型医疗联合体。以茂名市人民医院为核心，将发挥其三甲公立医院的技术、人才、设备和管理优势，通过技术帮扶、人才培养、远程医疗和教学等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用，推进医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，提升基层服务能力，更好地实施分级诊疗，满足市民健康需求。
　　完善公共卫生服务体系，打造中医名院名科。去年市级配套基本公共卫生服务项目投入专项资金3753.62万元，扎实做好重点传染病防控、免疫规划工作、公共卫生服务妇幼项目，其中高州市、信宜市相继被推荐为省级妇幼健康优质服务工程示范区。此外，我市部分社区卫生服务中心为大医院直管定点社区门诊，利用大医院医疗资源，以家庭医生式服务工作为抓手，坐诊和走诊相结合，同时为老年人、慢性病患者开辟绿色通道，预约上门服务，推动基本公共卫生服务项目进一步深化发展。
　　全市125间卫生院和社区卫生服务中心建有中医馆，2017年全市基层医疗机构中医药服务量达240多万人次；全市4人荣获"省名中医师承项目指导老师"称号，其中电白区乡村医生麦元春被评为省中医药系统六大先进典型人物之一，获评2017年全国好医生好护士先进典型人物、首届"广东好医生"。
　　卫计人才队伍建设、医疗卫生信息化水平"双达标"
　　医疗卫生事业的发展，离不开人才资源的支撑。
　　"提升基层医疗服务能力，提高居民的健康水平和生活质量，卫生人才队伍建设是关键。"茂名市中医院院长黎治荣说道。
　　近年来，我市大力实施"茂名市青年名医培养"工程，采取高校招聘等形式录用医药卫生人才780多名，组织各地联合招聘，引进基层医疗卫生重点领域、紧缺专业、关键岗位技术人才730多人；全市124间基层医疗卫生机构设置全科医生特设岗位248个，全市4间三级甲等医院落实人员下沉到基层进行技术帮扶。每年至少举办一次全市基本公共卫生服务项目管理人员及业务骨干培训班，通过专家对区（县级市）进行重点项目专题巡回培训，提高服务人员水平和质量。

　　全面启动城市公立医院综合改革，提升市民获得感。
　　我市被列为省基层医疗卫生机构管理信息系统建设的15个地市之一。2017年我市已全面完成省基卫项目建设任务，建设了省基卫项目茂名市级数据中心、医疗专网，全市参与项目建设的137间基层医疗机构已全部上线省基卫系统。
　　2013年我市开始建立以居民健康档案为基础的市、县、镇、村四级的基本公共卫生服务项目电子信息化管理平台，即"谷仓"系统。2017年全省统一推行<<基层医疗卫生机构管理信息系统>>建设，今年我市全面启动使用新系统，为实现基本公共卫生服务项目电子化提供有力硬件支撑。据有关统计数据显示，2017年全市使用"谷仓"信息系统进行居民健康档案统一管理，全市累计建档人数4894834人，电子健康档案建档率为80.49%。同年，我市还被省卫生计生委推荐为全国生育调查先进单位。
　　势已成，风益劲。为加强对卫生计生宣传教育，提高群众卫生保健水平，我市坚持全市一盘棋思路，顺应新时势，充分利用新型媒体平台开展个性化宣传。全市统一印刷宣传横幅、海报、小册子约300万份宣传资料免费下发到各区（县）及基层医疗机构使用，全市共设置宣传栏1878个，并定期按规范频次要求更新宣传栏内容信息。利用"世界地贫日"、"世界艾滋病日"等主题宣传日，面向群众开展义诊、送医送药便民服务活动；全年共举办健康知识讲座1897次，举办健康咨询2028次。其中信宜市向省申报了健康促进县（区）创建，中央补助化州素养、烟草流行以及中医药文化素养监测项目和高州市宝光街道办创建"全国亿万农民健康促进行动"示范区工作顺利推进。
　　与茂名广播电视台合作打造"茂名卫生计生"新媒体平台，坚持创办<<茂名卫生计生报>>。目前茂名卫生计生新媒体平台粉丝达50多万，我市12320热线咨询服务全年共接受群众健康咨询达1200多人次。
　　医疗卫生事业发展，关系到千家万户。努力建设人民满意的卫生计生事业，推动我市创建国家卫生城市意义深远。
　　文\ 茂名日报社全媒体记者 陈敏  
　　图\ 茂名日报社全媒体记者 岑稳

乐叔

人一生病，倾家荡产