山西孕妇剖宫产后大出血 血型稀有各方急寻血液相合者

我这萌萌的家

目前成功找到一些，但还有缺口，患者仍命悬一线
1月13日，一位38岁的产妇在临县人民医院剖宫产术后大出血，导致肝肾功能衰竭，紧急转至山医大一院重症医学科救治。患者出现凝血功能障碍，渗血不止，已出现多脏器功能衰竭，病情非常危重……1月15日13时开始，相信很多太原人的朋友圈都被这样一条微信刷屏，为了挽救垂危产妇的生命，大家各尽所能展开了一场生命接力。目前，在省内、外血液捐献者的爱心支援下，成功为产妇输注200毫升血液，血色素略有上升，出血已基本控制，但由于多个脏器受损，还需输注大量红细胞才能挽救这位产妇的生命。
危急
生命垂危急需输血检测发现血型稀有
最先发出那条求助微信的是山医大一院重症监护室（ICU）的值班医生李原媛。
1月13日2时，正在值班的李原媛接到了电话，要求她立即去该院产科进行会诊，会诊的患者就是38岁的马女士。“皮肤黄得特别厉害，腹带上的血都已经渗透了，同行的当地医院医生介绍，患者是剖宫产后出血，有宫腔感染、肝肾功能衰竭等症状，最主要的是渗血不止，已经输注400毫升的血浆，但因为配不上浓红，不得不转院。”因为患者情况比较危急，李原媛直接将病人接到了重症监护室，经检测，血色素含量只有60克/升，“正常情况下，血色素含量在70克每升以下就必须输血。”李原媛赶紧开始联系配血。然而，输血科血型检测后发现，患者的血型非常特殊，为AB型Rh阳性、不规则抗体阳性，医院现存库血中没有相匹配的血液。
山医大一院输血科立刻请求太原市血液中心协助。血液中心对不规则抗体鉴定后，确定为Fya抗体，这种Fya抗原阴性的人在我国汉族人群中的比例极低，北京10万人的稀有血型供者资料库也只检索出来4个人符合。由于患者已经产生Fya抗体，只能输注Fya抗原阴性血液才能够救治。
在向血液中心求助的同时，山医大一院高度重视，立即成立了多学科救治组，一方面紧急开设绿色急救通道，针对病因进行救治和生命支持，另一方面多渠道积极寻找血源，不惜一切代价抢救患者的生命。目前，医院专门开设了24小时急救献血热线 （热线电话：0351—4639069、4639463），并愿意为供血者提供交通和食宿等费用。同时向全国各界发出求助信息，以期在更大范围内找到相合血液。
寻找
血液中心昼夜接力寻找相合血液
患者血型如此稀有，为保证第一时间找到相合的血液，血液中心输血研究室全科员工齐动员，采取了两线推进的方式寻找，一方面在现有的血液中筛查配血，以期找到相合血液；另一方面，在山西稀有血型供者资料库里检索，希望可以找到血型相合的捐献者。
从1月13日5时接到山医大一院电话开始，至1月14日1时，近20个小时里，输血研究室不间断筛查了207袋血液，但遗憾的是，207袋血液都没有配血成功。
但在另一条线，却传来了好消息：稀有血型供者资料库里检索出来三位相合者，产妇有了生的希望。
献血服务一科主任王秀锦立即开始联系这三位同志，很遗憾，有两位电话打不通，联系不上；一位联系上了，但由于吃了药暂时不能捐献。
此项工作一直持续到了晚上，输血研究室工作人员还在继续配血，并发布信息向兄弟血站求助，血库随时与临床保持联系了解患者情况，并持续拨打那两位供血者电话。终于，功夫不负有心人，其中一位的电话打通了……
在听到工作人员的情况说明，了解到此时产妇的生命岌岌可危时，这位居住在榆次的女同志立即表示虽然正在上夜班，身体也比较瘦，但可以配合捐献。
得到答复后，血液中心立即派出工作人员驱车前往榆次接献血者；与此同时，血液中心采血、成分制备、配型、检验等流程科室全部加班待命，等待献血者到来的那一刻……
希望
成功输注200单位血液血色素略有上升
1月13日近24时，这位特殊的献血者在老公和儿子的陪伴下，被接到血液中心，经体检、初筛合格后，成功捐献了200毫升血液。
1月14日0时42分，经再次确认，血液完全相合。但是，还需要再做进一步的检测，以确保这袋血液没有任何感染，才能输注到患者体内。
1月14日15时35分，好消息传来，血液检测合格，可以输注。
就这样，在血液中心所有工作人员近35个小时的努力下，终于为患者找到了生命的希望。“1月14日17时54分，血液被成功输注到患者体内。”李原媛介绍，到1月15日上午检测时，患者的血色素略有升高。但是，患者肝功能依旧很差，肾功能虽然较入院时有所好转，但也很不理想，仍需输注大量红细胞才能挽救其生命。
与此同时，血液中心的工作人员也一直在努力，为马女士寻找更多相合的血源。1月14日下午，工作人员电话联系到了稀有血型供者资料库里另外一位相合者，运城人，但在四川宜宾工作，得知情况后，对方也明确表示愿意献血。血液中心又紧急联系宜宾血液部门，希望能配合采血，并做相关检测。1月15日20时，截至记者发稿时，血液中心传来好消息，宜宾血液部门已经成功采血400毫升，而且配型成功，只要血液检测合格，就可于1月16日早晨空运回太原，并输注到患者体内。
采访中，记者了解到，正常情况下，400毫升的血液也只能提供10克血色素，而一个正常成人女性血色素的含量应该在110-150克/升。这意味着，即便宜宾400毫升的血液成功输注，还是有缺口。
原因
孕期没正常产检肝功能异常导致凝血功能差
1月15日16时，记者在山医大一院重症监护室看到，躺在病床上的马女士戴着呼吸罩，神志有些不清，正在护理的护士表示，患者从上午开始一直在说胡话，有时还会手舞足蹈，属典型的谵妄症状。
在重症监护室外，记者见到了马女士的丈夫白拖平，刚刚签了病危通知书的他，却因为不识字，全然不知道妻子的病情已经严重到了什么程度。
白拖平告诉记者，家里已经有一个15岁的女儿，这是妻子生的第二胎。在这之前，妻子曾先后怀过3次孕，每一次都是到3个月左右的时候，出现了胎停育，不得不被迫流产。这一次怀孕后，全家人都小心翼翼，生怕孩子再有什么闪失。然而，由于夫妻俩都没有稳定工作，靠在太原打零工维持生计，为了节省开支，怀孕后，也没有正儿八经地到医院做过检查，只是在家附近找了个小诊所，做过三四次B超，得知孩子发育正常，他们也就放心地等待着孩子的降生。
殊不知，马女士在怀孕期间就出现了肝功能异常，进而影响到了凝血，这也是马女士渗血的主要原因。李原媛表示，目前，虽然经过救治，患者出血已基本控制，但是由于多个脏器受损，生命随时都遭受威胁，即便输注上适量的血液，也不能百分百保证马女士能够脱险。
截至记者发稿时，这场生命接力还在持续中。

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冰儿

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