市人大代表建议：加强镇村两级医疗配套设施建设

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　　近年来，我市在卫生医疗改革方面取得了较好的成绩。这些成绩包括，医疗保障体系建设完善，群众看病报销水平稳步提高，但以镇村为单元的基层医疗建设，仍然存在较大问题，镇村医疗技术人才缺乏，医疗设备不足，给群众就近就医造成困难，影响了医疗资源的可及性和公平性。为此，人大代表陈振机建议，加强镇村两级医疗配套设施建设。
　　存在问题：
　　人才缺乏 设备简陋 工资差距较大
　　陈振机代表经过调查了解发现，基层医疗建设目前存在的问题主要有：一是人才缺乏。我市乡镇医疗人才少有临床本科学历，或药剂本科学历，这严重制约了乡镇的医疗发展。二是镇卫生院和村级卫生站检查设备简陋。以化州市某镇卫生院为例，全院设备总值不足10万元，仅有一台黑白B超、一台半自动尿液分析仪、一台X光机。三是乡镇医生和县市级医生收入差距大，迫使人才拼命往上挤，乡镇很难留住技术人才，同样级别的医生不同医院绩效工资差距较大。以中级职称的主治医师为例，主治医生是乡镇卫生院的核心技术力量，是县级医院的技术中坚，平均需要工作十年以上，在乡镇卫生院，每个月只能够拿到约三千元，在县级医院能够拿到约四千多元，而县城内的物价大抵相同，乡镇卫生院的医生因此产生心理落差，想尽办法往上走。
　　建议：
　　建立人才轮转机制 委托培养医学人才 建立培训长效机制 升级医院设备
　　对如何加强镇村两级医疗配置设施，陈振机代表建议：一是吸引人才到基层，建立人才轮转机制，实现人才有序轮转，保持动态平衡。乡镇卫生院空编多，可以在编制上作倾斜，愿意到乡镇卫生院工作的本科生不用再考编制，直接入编签订五年协议，五年后再流转到更接近县城的乡镇卫生院或者到县城医院工作，如此可以保持基层卫生人才的动态平衡。同时，继续坚持三甲医院、县级医院医生评职称或者晋升时，到下一级医院工作一段时间的政策，以此带动基层医院的发展，加强区域内医疗机构的联系。
　　二是采用定向委托培养医学人才。根据资料显示，全国每年培养约60万医学生，却只有约10万人最终穿上白大褂，医学生毕业后流失严重。一方面是医学生在城区找不到工作，另一方面是乡镇医院没有大学本科学历的基层医生。改变这种局面在于提前介入，可以采用和医学院校合作，适当降低招生标准，减免学费，定向培养乡镇卫生院医学生；也可以对愿意在乡镇卫生院工作的大学本科生，采用逐年返还学杂费的优惠政策。
　　三是建立基层医生培训长效机制。乡镇卫生院医生整体技术水平有待提高，需要强化培训，由于市级综合医院学科建设全面，技术团队成熟，病种和当地的情况完全吻合，最适合培养基层医生，因此，建议由市级综合医院承担起基层医生的培训任务。
　　四是升级医院设备，配备专业医技人员。采用政府主导，多种渠道筹集资金的方式，为每一家乡镇卫生院增添常用医疗设备。一个3万人口以上的乡镇的中心卫生院，应标配这些设备：自动生化仪、X光设备、B超等，并且配备专业的，或者经过培训合格的医技医师，部分人口众多或者经济实力雄厚的乡镇，可以配备CT机等大型医疗设备。
　　茂名日报社全媒体记者 黄月华
　　

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