顺德一研究登上顶级期刊

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原标题：顺德一研究登上顶级期刊
其提出的糖尿病前期诊断标准有助于糖尿病“治未病”

顺德一研究登上顶级期刊

黄裕立博士正在为病人诊察。
又到了年终的体检季，当你拿到刚“出炉”的验血报告后，如何根据自身血糖指数的多少，来判断是否有患糖尿病的风险？一份来自顺德医学科研团队的最新研究成果，或将影响未来的糖尿病临床诊断。
昨日，顺德第一人民医院心血管内科的胡允兆教授、黄裕立博士等组成的研究团队撰写的科研论文《糖尿病前期与心血管疾病和全因死亡的相关性》（以下简称《相关性研究》），在全球顶级医学期刊《英国医学杂志（BMJ）》上在线发表。
根据《相关性研究》得出的结论，血糖指数之一的“空腹血糖受损”，其界点在5.6mmol/L及以上时，将成为诊断为“有糖尿病前期风险”的重要依据。而该依据将有利于推动糖尿病及心血管疾病的防治。
突破：
研究成果首刊国际顶级期刊
昨日，顺德第一人民医院心血管内科教授胡允兆、黄裕立博士等组成的研究团队所撰写的科研论文——《糖尿病前期与心血管疾病和全因死亡的相关性》，在全球著名的四大顶级医学期刊之一的《英国医学杂志（BMJ）》上在线发表。
同时，《英国医学杂志（BMJ）》编辑部通过新闻发布会的形式，向来自英国及全球近6000家学术媒体、公众媒体对本研究进行推介，并得到英国莱切斯特大学、美国贝勒医学院，德州大学及希腊的哈睿寇蓓大学等评审专家的高度评价。
记者了解到，《相关性研究》聚焦了糖尿病前期。根据胡允兆介绍，糖尿病是心血管疾病和全因死亡的重要危险因素，这一认识已经被大量的流行病学研究所证实。
然而，糖尿病的早期阶段——糖尿病前期，是否与心血管疾病相关？胡允兆和黄裕立等人的研究给出了答案：“有”。研究发现，无论使用空腹血糖受损，还是糖耐量异常定义下的糖尿病前期，都会提高复合心血管疾病、冠心病、卒中风险及全因死亡率。同时，糖化血红蛋白水平升高也与心血管疾病风险及冠心病相关，但未见卒中风险及全因死亡率提高。
争议：
前期诊断哪个标准适合“国情”？
“血糖代谢紊乱，是临床上认定心血管疾病形成的重要原因。”顺德区第一人民医院心血管内科副主任医师黄裕立，多年来一直持续关注国内、国际上心血管疾病领先研究。
而《相关性研究》中的结论，是基于各项血糖指数。黄裕立表示，作为医生，诊断一个人有高糖尿病的风险的依据，离不开血检中的三个指数——空腹血糖指数、耐糖量和糖化血红蛋白。
“即便是目前临床指数参照的标准，也有不少的争议。”黄裕立表示，比如“空腹血糖受损‘临界点’在哪？”这一关键数值，国内的争论最为激烈。“当一个人的空腹血糖受损到了这个‘临界点’，就被诊断为糖尿病前期患者。”
“过去我们用世界卫生组织的标准，后来发现，有许多潜在的糖尿病前期患者被忽视了。”黄裕立说，从2013年起，国内就开始广泛参照美国糖尿病协会制定的标准：空腹血糖受损在“临界点”5.7mmol/L及以上的，就存在“受损”风险，也就是有患糖尿病前期的风险。
多年来，“美标”在国内医学界也一直没有停止争论，而通过对比过去世卫组织的标准，国内糖尿病引发的全因死亡概率增加了10%，其中心脑血管疾病发生的概率也大为增加。“到底哪个标准更适用于国内，这个数据是否科学，我们团队一直在研究。”黄裕立说。

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