广州医生：16-35岁青年男性尤应警惕强直性脊柱炎

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【有啥说啥-渭南论坛】专家：不良生活习惯导致年轻人患上“老年病”
昨日是第20个世界关节炎日，最新统计数据显示，目前全世界关节炎患者有3.55亿人，相关卫生组织将关节炎列为世界头号致残性疾病。
在中国，截至2015年统计，中国大陆的关节炎患者有1.2亿人，发病率约为13%，平均每10个人就有1人患病，患病人数不断增加，而且年轻人发病率逐渐升高。
文/广州日报记者 何雪华 通讯员 朱璐诗、郑少玲
三大原因危害年轻人关节
一说骨头、关节问题，很多人马上认为这是“老人病”，关节炎真的是老人“专利”吗？广东省第二人民医院风湿免疫科主任、主任医师李天旺介绍，风湿科门诊经常遇到年轻人来述说：“膝盖、肩膀风一吹就疼，我这么年轻，怎么和老人家一样怕凉？”
其实，20来岁就得痛风、关节炎者不少见。现在年轻人群中从事脑力劳动的越来越多，常见有“吃货族”的痛风、“久坐族”的颈肩综合征、“电脑族”的鼠标手、“手机族”的手机肘、“开车族”的腰椎病等关节方面的健康问题。“16～35岁的青年男性，尤其应该警惕强直性脊柱炎危害。”李天旺特别提醒。
强直性脊柱炎起病隐匿，早期可能只是下腰背晨僵、疼痛，活动可减轻；一旦错过最佳治疗时机，疾病发展，出现颈、腰、髋部疼痛、活动受限，会使患者的背部僵硬、脊柱强直、畸形，翻身、下蹲困难，甚至丧失劳动能力。因此，年轻男性如果出现上述腰背部晨僵、疼痛等不适症状，应及早前往医院排查强直性脊柱炎。
“生命在于运动，年轻人应坚持体育锻炼，戒烟限酒，清淡饮食”，专家认为，保持合适体形、青春活力蓬勃，关节问题自然远离。
中老年人锻炼时要悠着点
骨关节炎、骨质疏松症、痛风、类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是常见的风湿免疫性疾病，专家送您诊疗康复十六字方针：“找对科室、及时治疗、积极管理、适度锻炼”。
运动无疑是有益身体，因为主动及辅助性关节运动，可减缓关节疼痛、僵硬，增强肌肉力量，维持关节活动范围。不过，李天旺特别提醒，中老年人由于关节老化、骨质疏松，可能因锻炼不当，导致骨折、脱臼等骨关节损伤。“中老年人平时锻炼还需要悠着点”，李天旺建议，锻炼活动应以动作、强度相对温和为宜，如游泳、慢跑、散步、太极拳、八段锦等，尽量避免频繁上下楼梯、登山、攀爬等可能造成膝关节损伤的活动。
中老年人群里，女性最应警惕类风湿关节炎，它可是危害中老年女性关节健康的祸首之一。李天旺提醒，病向浅中医，该病早期患者仅感觉到1~2个关节疼痛和僵硬，以手指关节多见，早上起床感觉最为明显，俗称“晨僵”，缓慢活动后这种感觉会消失。因此一旦出现关节疼痛、肿胀、晨僵的症状，应及时到风湿免疫专科门诊作相关检查，早确诊、早干预。
痛风未必尿酸高才会导致
在“吃货”遍地，讲究民以食为天的岭南地区，痛风这一关节疾病在青、中、老年人群都经常发生。与很多人以为“治痛风就是降尿酸”不同，专家指出，未必尿酸高才会导致痛风。
李天旺指出，临床上经常有患者问：为什么我的尿酸已经降了下来，关节还是会痛？其实他们不明白，只有10％~15%的高尿酸血症导致痛风，而尿酸值不过高但波动持续，也会导致痛风症。
治疗高尿酸血症，先降值的必然是血液，但组织里的尿酸问题未必解决。因此，有经验的医生，会在开始治疗时，因应痛风风险高低，决定是否加药防止痛风发作，这一预防性用药可持续3个月至半年。
专家支招
专家提醒，如果只是偶尔出现关节酸痛，应重视观察、休息缓解，一旦合并关节肿胀，表明可能有风湿因素，向关节炎方向考虑求医。
对于目前有“多跑步降尿酸”的潮流，李天旺指出，也许会有一点道理，但防止痛风问题发生，最根本之道还是：
一是别过量喝啤酒、吃海鲜、内脏、牛肉等高嘌呤食物，老火汤也要少喝，清淡均衡饮食最佳；
二是要多喝水，日饮水2~3升，可保障每天2000毫升的尿量；
三是多运动，排汗可助尿酸排泄。不过已有尿酸沉积于关节周围、软骨甚至内脏者，最好咨询医师后合理运动，盲目运动可导致沉积晶体摩擦入关节腔，反而损害关节。

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