深圳男子患家族性高脂血症 抽出血液是乳白色

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【有啥说啥-渭南论坛】南方日报讯 （记者/向雨航 通讯员/冯晶磊）抽血竟抽出来乳白色液体，到底是什么？深圳市人民医院接诊了一名因急性胰腺炎男性患者，抽血检查发现其血液竟然是乳白色的，原来该男子患的是家族性高脂血症。8月30日，深圳市人民医院成立高危高脂血症专病门诊，为华南地区首家。
7月30日，一名男子左上腹伴左腰背疼痛6小时，来到深圳市人民医院就诊。经CT诊断为"急性胰腺炎"住院治疗，可医生抽血检查后发现，抽出的都是乳白色血液，各项检查都受它影响而检测不出结果。
“抽血检查发现该男子抽血检查甘油三酯73.55mmol/L，总胆固醇18.97 mmol/L，血脂高出了正常值的几十倍。”深圳市人民医院重症医学科主任刘雪燕说，这名患者得了高脂血症，血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如冠心病、胰腺炎等。
医生追查该男子的家人，发现他的兄弟均有血脂升高的病史，于是建议患者的孩子也进行了抽血检查，结果发现他15岁的孩子血脂竟然达到3.84mmol/L，也高于正常范围。结合检查、基因检测及病史考虑，该男子患的是家族性高脂血症。
家族性高脂血症是指因为遗传基因异常所致的血脂代谢紊乱，具有家族聚合性的特点。这类患者诞生时基友脂质代谢异常。
刘雪燕介绍，这位患者反复胰腺炎发作就是高脂血症性胰腺炎，治疗的关键在于降低血甘油三酯的水平去除病因，及改善胰腺微循环。有报道若使血甘油三酯降到5.65mmol/L以下可防止胰腺炎的进一步发展。可是，单纯依靠调节血脂的药物不能快速降低血脂。于是，用血液净化装置--床边血液净化治疗仪给患者"洗"血就成了快速有效的方法。
7月30日晚，医生给予患者血液净化治疗，为快速清除血脂，选择双重血浆置换治疗，把致病因子丢弃，把剩余有用的血浆和血液有形成分输回患者体内。经过两次双重血浆置换，患者血脂快速将至5.65mmol/L以下，明显缓解了胰腺炎的进展。而抽出来致病因子的血脂就是开头看到的那两瓶乳白色液体。两个小时就抽出了1000ML。经治疗，患者8月3日逐渐恢复流质饮食，8月8日已好转出院。
刘雪燕表示，除了家族性高脂血外，心脑血管疾病患者、血脂异常患者、药物治疗效果不好的高血脂患者都是高脂血症的高危人群。值得注意的是，根据深圳市慢性病流行病学研究显示，深圳18岁以上居民血脂异常患病率为41.12%，而在男性中比例更高，大约每两个男性就有一个患有血脂异常。更为严峻的是，与全国其他大城市相比，深圳市居民血脂异常以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高为主，这对心肌梗死、冠心病、脑卒中等的影响更大。
8月30日，深圳市人民医院成立高危高脂血症专病门诊，为华南地区首家。记者了解到，这里还有专门独立的高脂血症治疗病房为患者进行针对性的治疗。
健康知多点：
1、什么是高脂血症？
高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如冠心病、胰腺炎等。
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
高脂血症可分为原发性和继发性两类。
原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。
继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
2、高脂血症性胰腺炎治疗后易复发，如何保健？
医生建议患者：
控制体重、低脂饮食、避免暴饮暴食、运动锻炼、禁酒、戒烟；
服用药物治疗，调节血脂及胆固醇；
积极治疗原发病如糖尿病等；
原发性高脂血症患者及家族性高脂血症患者除上述治疗外需定期监测血脂水平，因家族性高脂血症某些类型对药物反应不理想，当血脂升高达到一定水平时可定期行DFPP清除血脂，从而避免脂源性胰腺炎的发生或导致其他脏器功能损害。

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