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首批救治定点医院下月定

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钻石元老

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发表于 2016-8-18 08:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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首批救治定点医院下月定

首批救治定点医院下月定

深圳将推出全市中风和心梗“急救地图”

原标题:首批救治定点医院下月定

脑卒中(俗称中风)、心梗这些心脑血管疾病日益高发,一旦急性发作,时间就是生命。为了提高救治效率和质量,深圳将改变各医院“单打独斗”的模式,计划推出全市中风和心梗“急救地图”,将由覆盖全市各区的定点救治医院和120急救网络组成,形成急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系,提升“生命时速”,为市民健康保驾护航。  

记者昨日从市卫计委获悉,深圳将改变各医院“单打独斗”的模式,计划推出全市中风和心梗“急救地图”,初步计划于9月份确定第一批定点医院。

120急救串联定点医院
据介绍,深圳市的心脑血管疾病“急救地图”将由各定点医院和120急救串联而成,120急救中心成为连接各定点救治医院的纽带,同时成立救治指挥中心统一协调救治过程。
急救中心接到市民的救助请求后,将按照就近原则安排救护车,院前急救人员经初步评估如属于急性心肌梗死或者急性脑卒中的患者,将告知患者或者家属并征得其同意后,120急救车将患者送往就近的定点医院。
而定点医院将进一步强化优化绿色通道,做到快速诊断与治疗、先诊疗后收费、导管室24小时值班、可以在院前或急诊一键启动导管室。
120急救中心、各定点医院之间将建立联动机制,包括会诊制度、转运制度,制定统一流程图。
90分钟内疏通动脉血管
患者出现急性心肌梗死,时间就是生命,1小时内恢复灌注,患者的死亡率为1.6%,拖延到6小时,死亡率则上升到6%,患者的心肌总缺血时间每延长30分钟,一年内的死亡率就增加7.5%。
深圳孙逸仙心血管医院心内科主任刘强介绍,急性心梗的区域协同救治模式将以具备急诊PCI(直接冠状动脉介入治疗)能力的医院为核心,将周边地区的非PCI医疗机构作为一个整体纳入深圳市卫计委“急性心梗中心”的统一管理之中,通过急救中心——医院之间和救护车——医院之间传输12导联心电图等医学信息,完成首次医疗接触后的早期诊断,由PCI医院最后完成,急救中心、非PCI医疗机构协同,完成患者最佳再灌注治疗策略。
他告诉记者,区域协同救治的目的是使胸痛患者在“合适的时间被送至合适的医院接受合适的治疗”,具体要做到急诊十分钟内,评估生命体征、心电监护、吸氧、注意保暖;到达急诊十分钟内,开放静脉通道、抽血化验;到达急诊三十分钟内,与家属沟通并完成各项签字手续。
“希望达到需要药物溶栓的病人在到达医院30分钟内实施药物溶栓,需要手术的病人在到达医院90分钟内进行PCI治疗。”刘强说。所谓PCI,指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注。
45分钟出具卒中检查报告
而对脑卒中,同样依托定点医院与120急救有机结合,形成深圳市“溶栓地图”,精准快速转运需要急诊溶栓的急性脑卒中患者,有效降低深圳市脑卒中发病率、致残率和死亡率。
深圳市第二人民医院神经内科副主任任力杰介绍,急性脑卒中医疗救治定点医院的定位是卒中中心,首批要求是三级综合医院或者专科医院,同时也是深圳市120急救网络医院。医院必须设有急诊科、神经内科、神经外科、ICU、康复等独立科室。
记者了解到,定点医院对医疗设备及设施、人员、技术能力、管理制度和措施也有具体要求,比如设有24小时/7天值班的脑卒中小组,15分钟内紧急卒中团队成员到场;30分钟内完成CT检查和阅片;45分钟实验室检查报告可见等。
深圳市卫计委表示,希望以定点医院为中心逐步构建全市急性脑卒中和急性心肌梗死的预防-急救-医疗救治-康复一体化的协同医疗救治体系,鼓励已有条件或短期内(一年内)可达到条件的医院都积极申报,希望每个区有至少一家定点医院。该委相关负责人昨日告诉记者,“深圳将把脑卒中防治工作作为长期的公共卫生项目,争取成为全国的急性脑卒中救治示范城市。”
每年近三万人患心血管急症
脑卒中已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因。而在深圳,脑卒中年发病率也逐年上升,过去十年,每年平均增长10%,2015年共发生15000多例。
来自深圳卫计委的数据显示,深圳市每年有将近3万余人患“急性心肌梗死”等心血管急症,但由于种种原因,仅有不到10%的患者能够得到及时的救治。
在一般概念中,心肌梗死的患者都是以老年人为主,但深圳已出现心肌梗死年轻化趋势,临床上经常会遇到三四十岁的青壮年突发心脏急症。这些患者的特点是,传统致心肌梗死危险因素如“三高”并不多。
深圳孙逸仙心血管医院心内科主任刘强昨日告诉记者,大多数是吸烟者,工作生活压力大,大多患者是以突发性心梗为首发表现被紧急送院抢救的。

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发表于 2016-8-18 08:24 | 显示全部楼层
先顶再看
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发表于 2016-8-18 08:29 | 显示全部楼层
一个子 没看懂
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发表于 2016-8-18 08:29 | 显示全部楼层
真是汗啊  我的帖子好少啊  加油
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发表于 2016-8-18 08:30 | 显示全部楼层
慢慢来,呵呵
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发表于 2016-8-18 08:40 | 显示全部楼层
(*^__^*) 嘻嘻……
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