江苏医改：让优质医疗资源来到群众身边

橘梨

中国妇女报·中华女性网记者徐旭 发自南京 8月10日，国家卫生计生委在江苏省南京市举行专题新闻发布会，介绍江苏省综合医改试点工作进展情况。中国妇女报·中华女性网记者在会上了解到，作为国家首批综合医改试点省份，近年来，江苏省围绕医改重点难点问题，坚持医疗、医保和医药联动，实行取消药品加成、增加政府投入、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、完善药品采购制度、创新人事薪酬制度、加强医院管理考核和医疗服务行为监管等“八个同步”，确保改革平稳落地，群众医改获得感不断增强。
看病贵一直以来是群众反映强烈的问题之一，如何破解？江苏省医改办主任、省卫生计生委主任王咏红在会上介绍，江苏省坚持价格调整、医保支出、政府投入多管齐下，破除“以药补医”机制。在2013年所有县级公立医院取消药品加成的基础上，2015年10月底，江苏省所有204家部省市区属、部队、高校、企事业单位城市公立医院全部取消药品加成，实施药品零差率销售。
“因取消药品加成减少的收入作为政策性亏损由各级财政补偿，今年江苏省对各市、县分别补助3000万元和450万元，安排1.6亿元补助省属医院。”王咏红介绍，江苏省同时将经核定的公立医院长期债务纳入政府性债务统一管理，逐步予以化解。
数据显示，与上年同期相比，江苏省城市公立医院医疗收入上升15%，平均住院日缩短0.8天，药品和检查收入分别下降7%、2%，药品占比由44%下降到38%，医疗服务量、人均住院费用基本持平。第三方调查显示，患者和医务人员对公立医院改革的综合满意度分别达到92%和95%。
王咏红表示，江苏医改稳步推进得益于政府财政投入。数据显示，2015年、2016年江苏省级一般预算医疗卫生支出分别比上年增长22.1%、22.3%，到2017年将达1000亿元左右。
针对大医院挂号难、小医院无人看等医疗资源不均衡的问题，江苏省采取医疗、医保、价格等综合性措施，形成了“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医秩序，让群众在基层就能享受到更加高效、更加优质的医疗卫生服务。目前，江苏基层诊疗人次已占诊疗总数的60%，86%的新农合住院病人在县域内治疗、最高的县达97%。
针对基层医疗机构留不住人才问题，2016年江苏省财政设立专项经费2800万元，对2000名省级优秀基层骨干人才每人每年给予1万元至2万元补助，并可实施协议工资制，帮助基层引进和留住优秀卫生专业人才。同时，为鼓励基层医疗卫生机构提供更多更优服务，江苏省财政对村卫生室的定额补助标准从每年1万元提高到每年1.5万元。
同时，江苏省还出台一系列政策措施，鼓励促进民间资本投资办医。在技术、设备、人员等要素准入和医保定点、重点专科建设、等级评审、学术地位等方面一视同仁。2015年省财政投入2000万元、2016年达3000万元，对民办医疗机构进行奖励性补助。据了解，截至目前，江苏省共有非公立医疗机构9400多家，占医疗机构总数的30.67%。民营医院数占医院总数的60%以上，诊疗人次占医院总诊疗人次的19.7%。“江苏省15家民营医院为三级医院，位居全国前列。”王咏红说。
国家卫生计生委体改司副司长姚建红在会上表示，江苏省把推进省级综合医改试点作为全面深化改革的突破口和增进民生幸福的重要抓手，强化组织领导，积极探索实践，综合医改试点工作取得重要进展和阶段性成效，正在形成破解医改难题的有效路径。

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