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原标题:连生三仔只为救女“脱贫”
姐姐患重症地贫弟弟一半骨髓植入其体内
地贫家庭心酸账:连生三仔只为救女“脱贫”(图)
倩倩在移植仓接受治疗。图片均由伍女士提供。
地贫家庭心酸账:连生三仔只为救女“脱贫”(图)
倩倩特别疼救命的三弟。图片均由伍女士提供。
一对茂名夫妇连生三子,只为给身患重症地中海贫血的大女儿倩倩配型。在与三弟配型成功后,倩倩近日在深圳儿童医院接受脐带血和骨髓干细胞移植,这个家庭终于见到曙光。目前倩倩仍在移植仓内接受观察,恢复良好,未出现感染征象。
为治愈身患重症地贫的亲生骨肉,不少母亲选择了这条艰辛的多次生育之路,能最终帮助患儿完成手术的已是足够幸运。深圳儿童医院血液肿瘤科副主任刘四喜呼吁,要避免类似的家庭痛苦,必须由政府统筹投入人力物力,加大地中海贫血症的宣教力度,引起社会各方高度重视。
文/广州日报记者鲍文娟
姐姐九成能“脱贫”
“在移植仓内进行十天大化疗,明天将会植入弟弟的骨髓,弟弟担负重任因她而生。你短暂的痛会令姐姐暗淡生命重现霞光。姐弟情深患难与共。”这是6月23日,移植手术的头一天,倩倩妈妈发出的一条微信。
这一天,他们全家已经等了六年多。医生为其进行了脐带血和骨髓干细胞移植。由于倩倩已经七岁六个月,而三弟只有一岁五个月,两者体重相差较多,单独的脐带血和骨髓量均不能满足治疗需求。
“此次从弟弟那里采集的骨髓造血组织容量约360毫升,相当于其总量的一半。这个量仍然不足以补充,所以又采了脐带血。”刘四喜说。
记者在移植仓外通过医院的电子屏幕看到,小倩倩精神状态良好,时不时还和在移植仓旁守候的父亲笑着说话。据刘四喜介绍,目前小倩倩外周血血象在恢复,白细胞在逐步上升,没有感染征象,不过仍未达到出仓指标,仍需要观察。
据了解,小倩倩有九成以上的几率可以脱“贫”,这意味着她以后不需要再依赖输血维持生命。“不需要长期终生输血,就意味着孩子的地中海贫血症在临床意义上治愈了。”刘四喜说。
不过移植成功后,小倩倩仍要经历1~2年的服药巩固期。提取采集了那么多骨髓造血组织会对三弟会有影响么?刘四喜告诉记者,根据以往的案例,孩子发育往往还会加快。
一波三折怀孕路
为了在深圳接受后续治疗,倩倩妈妈伍女士已在深圳福田区租房住下。而此前自倩倩两岁起,伍女士就带着女儿每隔20天往返于茂名老家和深圳福田区,这样的奔波已经持续了快六年。
“每隔20天,带孩子来深圳输一次血。前一天晚上乘六七个小时大巴到深圳住下,第二天就去深圳市第二人民医院输血,然后再折返。”伍女士说。据了解,由于深圳无偿献血走在全国前列,血库容量相对充足,输血比较容易,因此不少异地重症地贫儿家庭都到深圳输血。
这样的坚持从小倩倩一岁时被确诊为重症地贫儿就开始了。有一次倩倩发高烧,去当地镇里的卫生院看病,医生直接告诉她“地贫的孩子养不大”。
“养这样的孩子是无底洞。”“你这样的孩子很麻烦,移植费用三四十万元,有钱也未必有配型的骨髓。”这样的质疑经常有。伍女士说,还有人建议把倩倩送走。
作为母亲,不能放弃。在深圳治疗时,医生告诉倩倩妈妈输血排铁非长久之计,唯一能彻底治愈的方法是进行造血干细胞移植,而同胞间的脐带血是最好来源。听从医生建议,夫妻俩决定再生一个孩子。
第一个儿子在一岁多时与倩倩配型,但没有配上。他们没有放弃,一年后第二个儿子出生了,在五个月大时就和倩倩配型,也没有配上。
“差不多一年生一个小孩。之前等待骨髓配型三年多也没有希望。几乎快要放弃了,意外怀上第四胎时,限于经济压力,非常犹豫要不要。在孕期做羊水穿刺检测时结果配型成功,于是决定留下这个孩子。”伍女士说。
经济生活负担是每一个重症地贫儿家庭必须背负的,倩倩家庭也不例外。倩倩从1岁至今,输血加排铁治疗一个月花费近4000元。家里四个孩子年幼,爷爷已经82岁高龄,奶奶也患有食管癌,全家生活靠丈夫一人在深圳打工维持。而从5月31日入院至今,东挪西凑的近20万元也已经花得差不多了。
地贫家庭心酸账
“倩倩在最小的弟弟一出生就知道弟弟可以和自己配型,她一直盼望着移植。倩倩特别疼爱这个三弟,经常抱他出去玩,大一点就带他到外面去跑。”伍女士称自己是幸运的:“倩倩之后连生的三个儿子都很健康,而且最小的那个儿子可以和姐姐成功配型。”
目前,在深圳儿童医院固定输血的重症地中海贫血孩子有100多名。刘四喜告诉记者,治疗重症地中海贫血症最有效的方法是进行造血干细胞移植手术。骨髓、外周血、脐带血都可以用于造血干细胞移植,而最适合移植的年龄为2~8岁。
他算了一笔账,一个重症地贫患者从出生到50岁,按目前情况来看需要的输血和口服排铁治疗预计总花费在600万~800万元,所需输入血量需要4000~5000人次捐献。如果能进行总花费约30万~40万元的移植手术,有助于节省物资和社会资源,其经济社会效应是巨大的。
据其介绍,自2012年医院开展移植手术至今,已有41名重症地贫儿接受移植手术,年龄最大的11岁,最小的仅两岁。有20多名孩子已经“脱贫”,还有20多名孩子处于服药巩固阶段。
在重症地贫儿中,考虑到经济状况以及患儿自身条件、移植风险等因素,最终得以进行移植手术的比率非常低。刘四喜说,主要是移植技术问题,同胞配型是最成功的,其全相合几率约为四分之一,“进行移植手术目前2~8岁比较合适。随着二胎政策的放开,以后相信移植的几率会多,更多的地贫患儿会被治愈。”
不鼓励也不禁止
记者了解到,像伍女士这样为了救一个孩子而多次生育的并非罕见,不少地贫患儿母亲以这种方式寻求生的希望。
在儿童医院同期接受移植治疗的几个地贫患儿家庭均有这样的经历。同期治疗的一个儿童,其母亲再次怀孕,做羊水穿刺时发现胎儿仍是重症地贫儿,没办法只好放弃。这位母亲决定做试管婴儿,通过人工生殖技术,生出不携带地贫基因、HLA配型又相符的宝宝。
对于这样的情况,刘四喜说自己并不鼓励这种做法,“这对于被放弃的孩子来说,不是一种好的选择。但是也不能强制禁止,要尊重每个家庭的意愿。即使配不上,也有可能是健康的小孩,也要为这个孩子负责。”
记者了解到,大部分的重症地贫患儿家庭条件均不理想,因此在强制婚检取消后就会放弃相关的检查,导致这类发病人数每年都有增加。刘四喜说,儿童医院每年均会新收治3~5例重症地贫患儿。
他称,“婚检能确定是否为地贫基因携带者,其后产检中可以有效预防地贫儿出生。”
刘四喜还呼吁,关于地中海贫血症的社会宣教力度仍有待加强,需要投入人力和物力,从医生、教师以及慈善公益人士等各渠道去加强。他建议非常有必要为地中海贫血症开展流行病学调查,而这方面需要政府统筹去做,以进行疾病预防控制,降低发病率。
地贫家庭心酸账:连生三仔只为救女“脱贫”(图)
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