佛山孕妇右脸肿胀如囊 原是智齿惹的祸

胆小如鼠

【有啥说啥-渭南论坛】

佛山孕妇右脸肿胀如囊 原是智齿惹的祸

近日，佛山市中医院口腔医疗中心在多科的合作支持下，成功救治一名孕25周的高危孕妇，使其肿胀如囊的右颊面炎症消退，可以正常饮食。彭国光主任提醒，女性妊娠时由于体内激素水平改变，若不注意口腔卫生，易导致口腔疾病风险增加，建议孕前一定要做好口腔检查。
几天前，一名怀孕25周的李女士（化名）捂着巨型肿胀的右颊面，在家人的陪同下痛苦地来到佛山市中医院口腔医疗中心求诊“医生，我太太右侧面颊肿得越来越厉害了，之前我们跑了大大小小4、5家医院，都不敢施治，现在连口都完全张不开了，快来帮帮我太太吧。”家属焦急地介绍。原来李女士10天前右面部开始肿痛，并逐渐出现张口受限，去过多家医院但接诊医生均因担心手术风险太大而婉拒了。
经检查，李女士右侧面部颊区、腮腺咬肌区皮肤肿胀，局部皮肤温度升高，口腔黏膜色白、水肿，可触及明显波动感，口气重，恶臭明显，并严重张口受限，初步诊断为48智齿冠周炎伴右颊部间隙感染。为了避免李女士病情进一步恶化造成窒息，影响腹中胎儿，口腔医疗中心立即组织相关医护人员进行病历讨论，并送急诊手术室行局部切开排脓，清除脓腔。随即李女士痛苦明显减轻。
为加强伤口管理及用药安全，口腔医疗中心又及时请普外科、妇科及临床药学室等相关科室会诊，多学科共同参与救治，明确安全、有效的治疗方案。口腔医疗中心护人员细心照护，李女士右面部肿痛症状缓解，最大张口度从原来的完全受限增大至35mm（正常人37mm-43 mm）。住院期间医务人员还同时密切观察妊娠及腹中胎儿情况，最终在确保胎儿健康发育的情况下，使李女士面颊部间隙感染清除，胀肿的右腮帮恢复正常，患者满意出院。
彭国光指出，智齿冠周炎是指智齿牙冠周围软组织发生的炎症。病情严重时，炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁，伴有明显的张口困难，容易导致窒息等。另外，炎症常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘，此外，也可以导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。
针对智齿冠周炎的治疗，原则上，急性期内应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症消退后，应尽早拔除，以防感染再发。彭国光主任提醒，妇女在怀孕前应到正规口腔科进行检查，排除口腔潜在疾患，尤其是常见的智齿冠周炎，必要时在怀孕前拔除智齿，处理好龋齿，避免怀孕期间带来不必要的麻烦及风险甚至涉及胎儿。（谭玉莲）