珠海一岁幼儿气管被堵险丧命 因吃几颗花生

当兵的那点事

【有啥说啥-渭南论坛】[摘要]儿科医生表示，婴幼儿的咀嚼吞咽功能不成熟。
三颗花生呛入气管，一岁幼儿险些丧命。日前，珠海市人民医院接收了一名因吃花生米呛入气管的幼儿病例，所幸及时手术摆脱了危险。
儿科医生表示，婴幼儿的咀嚼吞咽功能不成熟，希望广大家长注意家中类似豆类、纽扣、电池、硬币、首饰等小而硬的物件，应尽量放在小孩触及不到的地方，避免误吞误吸等意外。
回顾
进食后咳嗽哭闹
“医生，麻烦您快看下我孩子。”3月7日晚上，一名母亲抱着一岁多的小泰（化名）来到市人民医院急诊室求诊。
原来，当日上午12点左右，小泰在家中玩耍时，母亲李女士（化名）分别给孩子吃了些桔子、牛奶、花生。当时小泰吃完即出现呛咳，但是面色正常，李女士就没怎么留意。“没想到小孩逐渐出现咳嗽、气喘、呻吟，同时间中有烦躁、哭闹。”李小姐这才赶紧把孩子送到市人民医院。
值班的急诊医生，见到小泰情况危急，连忙给孩子做了胸部螺旋CT等检查，并收入院。检查后发现小泰右肺感染性病变，左肺上叶支气管近端异物待排还伴有发烧等症状。患儿入院后颜面已出现气喘、气促、烦躁，哭闹时颜面发绀明显，儿科住院部医生听完李女士介绍经过后，判断可能是小泰进食时，不小心把花生米等异物呛进气管里。
儿科张成主任医师和曾婷护士得知孩子情况紧急，15分钟赶回医院，立刻通知手术室急诊行纤维支气管镜异物取出术。
手术室麻醉医师行喉罩麻醉后，伸入支气管镜检查，随即在小泰左右支气管内发现白色的花生样残块明显堵塞气道，在医疗团队的配合下，不到半个小时，成功将堵塞在小泰左主支气管、右中间支气管、右下叶基地段开口的三颗花生米残块完整取出。
“一个正常人平时呼吸空气血氧饱和度至少应该在92%以上，而这个孩子入院当时吸了8升/分钟流量的氧气，血氧饱和度只能维持88%-90%之间。”张成说，如果花生米残块再大一点将主支气管完全堵塞，可能出现悲剧。
提醒
3岁以下婴幼儿进食需谨慎
据张成介绍，近两年来，已接诊过36例婴幼儿支气管异物的病例，3岁以下儿童居多，最小年龄8个月，大部分因家属缺乏喂养常识，给这些尚不能充分咀嚼食物的婴幼儿进食不当食物所致，也有部分是小孩自己随意抓取食物所致。堵塞物大多是为花生残块、还有些鱼刺、碎骨片、瓜子仁、果核等。
“婴幼儿的咀嚼吞咽功能不成熟，容易误吸，吃东西时还常常哭闹、玩耍、打闹，这些因素是导致该意外的主要原因。”张成说。
据介绍，近年来，珠海市人民医院儿科还收治了为数不少的消化道异物，也是经过胃镜取出，也希望广大家长注意家中类似豆类、纽扣、电池、硬币、首饰等小而硬的物件，应尽量放在小孩触及不到的地方，避免误吞误吸等意外。
【记者】罗文范
【通讯员】李昂