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“再次告诫广大朋友们,马上过年过节了,服用抗生素期间,特别是头孢类、甲硝唑类,绝对不能喝酒!不能喝酒!否则会出现双硫仑样反应,心跳抑制,发生猝死风险!后果不堪设想!”这两天,不少人的朋友圈都被“双硫仑样反应”刷屏,那么“双硫仑样反应”是怎么一回事?后果又真的如此严重吗?
抗生素、感冒药、安眠药、降压降糖药 不可与酒同服
图片来源:网络
双硫仑样反应危及生命
1948年有人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。为此,人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。
“微信内容是可信的,服用抗生素期间最好不要饮酒。”天津中西医结合医院、南开医院药剂科副主任刘红艳介绍,酒精中的乙醇进入人体内会转化为乙醛,在肝细胞内经过酶的作用代谢成二氧化碳和水,排出体外。双硫仑的作用机制在于,双硫仑在与乙醇联用时,可以抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积,从而产生一系列反应。
容易引起双硫仑样反应的抗生素主要是头孢类药物,另外硝咪唑类药物和一些其他抗菌药也会引起该反应。刘红艳指出,网上的说法有一处错误,出现这种反应后不会抑制心跳,相反会令人兴奋,进而可能出现危及生命的心律失常和心源性休克。出现双硫仑样反应后,患者还有面部潮红、胸闷、恶心、血压下降等症状。
这些药也不能与酒同服
感冒药:绝大多数感冒药都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。
降压药:服用利血平、卡托普利、心痛定等降压药期间如果喝酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。
降糖药:服用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降糖药期间不能喝酒,因为酒精具有增强药效的作用,两者相遇可能引发低血糖性休克,危及患者生命。
安眠药:一些起镇静催眠作用的安眠药本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用,两者相遇可产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,导致呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
服药期间最好忌酒
微信朋友圈发布的这条“医院急诊120提醒”说的是有道理的,在服用抗生素期间,比如头孢类、甲硝唑类药物,的确会引起双硫仑样反应,严重地会导致猝死。
双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物,如头孢类药物后饮用含有酒精的饮品,或接触酒精,会导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者服用药物时要注意看清楚药品说明书,了解用药前后的禁忌。同时,为了安全起见,服药期间最好忌酒。
需强调的是,会引起双硫仑样反应的药物,不仅只有头孢类和甲硝唑类药物,临床上还有不少的药物会引起类似的反应,包括一些降糖药、心血管系统的药物如格列苯脲、硝苯地平等也会在酒精的作用下诱发不良反应,严重地间接诱发心肌梗死,引起猝死。总之,抗菌药物、吗啡、镇静催眠药、降糖药、解热镇痛药、抗癫痫药、降血压药、抗过敏药、止血药和抗凝血药等,都会引起药效的改变或导致不良反应的发生,症状的严重程度与用药量及饮酒量呈正比。
饮酒有“理”也伤身
专家解读——首先是“得不偿失”,少量饮酒对某些疾病(如心血管病)也许是有益的,但一样也会增加造成损伤和促成大约60种疾病的患病机会,如肿瘤、肝硬化和神经心理性疾病。还有,不同的人对酒精的敏感性不同,个体差异很大,谁也不可能准确掌握自已饮酒的安全剂量,换而言之,只要喝酒,就有可能会伤害身体。同时,为了维持自己血液中酒精含量的水平,酗酒的人不仅有了身体上的依赖,心理上也有依赖,于是不得不继续喝酒。由于耐受性下降,“酒鬼”会越喝越多,这就会已经形成一种恶性循环。如果不加干预,酒精上瘾与吸毒成瘾相似,让人沉迷而不能自拔,对身体的危害极大。
致癌分析——由于喝酒的人常常无法正常饮食,导致B族维生素缺乏,容易患周围神经炎,手脚麻木。严重时,还会出现全身抽搐、癫痫大发作。酒精能刺激上皮细胞间的传递性,使癌症细胞变得更具有攻击性,从而扩散到人体全身各处,饮酒也是口腔癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌的发病诱因,特别是女性饮酒容易发生乳腺癌。常说的醉酒,实际是酒精中毒,醉酒一次,肝脏要加班加点工作7天,长期酗酒会肝硬化,增加肝癌的风险。过量饮酒比非过量饮酒者口腔、咽喉部癌症的发病率高出两倍以上,大脑摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。酗酒10年,即使是从18岁开始到28岁,大脑CT、核磁共振显示,这些人的大脑会发生萎缩。
“酒不醉人人自醉”
人在醉酒时,由于酒精的作用,人的大脑皮层处于抑制状态,深度麻醉时甚至咳嗽反射也会短时丧失。若这个时候,醉酒者平躺仰卧并大量呕吐,可能会误吸大量呕吐物进入气道。轻者造成吸入性肺炎,影响后期的治疗;重者造成窒息,最后猝死。此外,酒后猝死可能与死者本身患有疾病有关,如本身胰腺有问题,但平时很正常,喝完酒、吃得油腻就可能会诱发急性胰腺炎等。酒后剧烈运动,也有可能引发生命危险。
醉酒后,注意保暖,将头转向一侧,如有呕吐,应及时清除其口内的呕吐物,要当心呕吐物被吸入气管引起肺部感染。严重时,用手指、棉棒等搅咽喉,将胃内容物吐出,必要时还可用温水洗胃。切记不可用浓茶、咖啡等来解酒,因为茶和咖啡不但不能帮助解酒,反而会加重醉酒症状。不管轻度、重度醉酒一律不准使用镇静剂或麻醉剂,以免引起不良后果。
喝完酒去睡觉,其实有助于恢复体力。对于醉酒后的人,一定要有专人陪护,直至醉酒者清醒。对于饮酒过量但仍清醒者,可以适当进行主动或被动催吐后再入睡;对于已经昏迷的醉酒者,不主张进行催吐,因为昏迷中催吐,可能引起窒息,一有情况就得送医院。
抗生素、感冒药、安眠药、降压降糖药 不可与酒同服
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