治疗慢性鼻炎

游子思乡

治疗原则：
　　慢性鼻炎的治疗需遵照以下原则：耐心治疗，充满信心。正确滴药，坚持不懈。夏秋治疗，效果更佳。
　　1．一般治疗：用于治疗慢性鼻炎的滴鼻药水有很多种，应在医生的指导下使用。慢性鼻炎不适合用“滴鼻净”滴鼻，更忌长期使用。滴鼻药的使用方法关系到治疗效果。正确的方法：滴药时鼻孔朝上，头后仰，以不使药液流人口中，每次一侧鼻腔点人3～5滴即可，点药后保持头位5分钟，每日用药3～5次。
　　2．中医药治疗
　　(1)中医认为慢性鼻炎以肺脾气虚和气滞血淤为主，慢性单纯性鼻炎多以补益肺脾，通利鼻窍的办法为主，慢性肥厚性鼻炎则以调和气血，行滞化淤的方法治疗。基础方药：苍耳子10克、白芷10克、辛夷10克、薄荷3克(后下)。慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍10克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克，冬瓜子12克。
　　(2)推拿疗法：以右手拇指和食指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移，上至内眼角下，下至鼻翼上方，每次10分钟，每日2次。此法对鼻塞症状的缓解有明显效果。
　　(3)针灸治疗：取穴迎香、印堂、太阳、风池、曲池、足中里等，每次2—3穴，强刺激
慢性鼻炎西药治疗方法
　　1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。
　　2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。
慢性鼻炎中药治疗方法
　　1.肺脾气虚
　　表现：鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
　　中成药：
　　（1）碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3～4次。
　　（2）鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。
　　(3）用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2～3次。
　　(4) 李氏炎消贴，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果不错。
　　食疗：
　　辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服3～5剂。
　　2.邪毒滞留
　　表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。
　　中成药：
　　①可参考上证。
　　②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。
　　食疗：
　　桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服8～10剂。
【验方】
　　方法1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
　　方法2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
　　方法3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
　　方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
　　方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
慢性鼻炎汤
　　功能主治:
　　功能祛风清热，通利鼻窍。主治慢性单纯性鼻炎。
　　处方组成:
　　苍耳子10克、白芷20克、葛根15克、麦冬12克、藁本10克、黄芩15克、薄荷10克，水煎服。
　　辨证加减:
　　无
　　临床疗效:
　　治疗41例，治愈(自觉症状消失，下鼻甲不大)18例，显效(自觉症状基本消失，偶有鼻塞，下鼻甲不大)6例，好转(自觉症状仍有鼻塞，但较治疗前好，下鼻甲稍大)4例，无效13例。一般用药4天后即见效。
　　处方来源
　　中国医科大学附属第二医院苏崇周。
　　按语:
　　中医认为肺开窍于鼻，肺气利则鼻窍通，嗅觉灵敏。方中苍耳子、白芷能通鼻窍；薄荷、葛根、藁本祛风止头痛；黄芩清热；麦冬养阴润肺。通过临床观察，本方对慢性单纯性鼻炎疗效明显，对慢性鼻窦炎及过敏性鼻炎也有一定疗效。

公孙无胜

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