我国县级医院首例艾滋病患者心脏外科手术在高州获成功

武媚娘

　　严密防控感染下，心脏手术进行中

　　“看病难尤其手术无门”，是艾滋病患者就医的困境。经地级市疾控中心确证为HIV感染的一名33岁女士患有心脏巨大肿瘤，辗转多地求医，皆因防护安全问题而被婉拒手术。近期，以心脏外科手术闻名的县级医院——高州市人民医院救治了她，经过多学科通力合作，严密防控感染，她终于得以成功切除左心房大如鸭蛋的肿瘤。目前，她病情稳定，已经出院。
　　据查阅，互联网此前尚未见全国县级医院有HIV患者成功接受心脏外科手术的新闻报道。国内第一例艾滋病人心脏外科手术是2017年初在复旦大学附属中山医院获得成功。
　　“无论对于哪个医院，这都是一个高危手术，存在职业暴露的高风险。”高州市人民医院有关负责人表示，但是行医以德为先，服务以诚为本。高于一切的，除了病人的生命，还有我们的责任。以该例手术为标志，高州医院已经逐步建立起完善的传染病外科治疗体系。
　　患心脏病手术无门
　　“有病就治，这也没什么，但难就难在，很多医院都不愿意给我做手术。”在高州市人民医院心血管外科一区，来自广东沿海城市的33岁叶女士（化名）告诉笔者，今年6月以来，她发现自己体质变弱，活动能力变差，近期只是稍稍干点体力活就气喘吁吁，被诊断为左心房肿瘤以及二尖瓣、三尖瓣关闭不全，需要手术治疗。
　　无奈自身还患有高危传染病，叶女士辗转当地和省城求医无果。“谁都不敢收治入院，各个医院担心万一防护不到位而发生医院感染事件。”
　　在高州救心成功
　　怀着一线希望，叶女士打电话到粤西的高州市人民医院心血管外科一区求医。该科了解病情后，向上汇报。该院领导班子经过慎重评估，本着“一切为人民健康”的医者精神，把叶女士收治入院，并安排心脏外科专家、副院长曹勇博士主刀为其手术。“这一次我没有再被拒之门外!”叶女士激动地说。
　　然而，这次手术风险相当大。一方面，心脏肿瘤切除需要体外循环，医护人员会与含有高度传染性病毒的血液接触密切。另一方面，病人免疫力低下，术后很可能出现难于控制的感染等严重并发症。这对于医患双方都是及其严峻的考验。
　　为了保障病人的手术安全和医护人员的健康，医院组织心血管外科一区、手术室、心外ICU、感染内科、医务科、医院感染管理科的专家紧密合作，从医院到科室的各个层面制定周密的防控感染手术方案和术后护理方案。8月29日，在体外循环下，手术历时3个小时取得成功，叶女士左心房的房间隔中6.5厘米×3.3厘米的巨大肿瘤被完整切除，房间隔缺损随后被修补完好。
　　在精心治疗下，叶女士术后安全度过感染等难关，病情稳定，现已出院。
　　茂名日报社全媒体记者 湛坚 通讯员 林巧文 林楚娴