中山男子吞下的鱼骨“失踪”了 差点没命

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中山男子吞下的鱼骨“失踪”了 差点没命

提醒了很多次，鱼骨刺喉不能大意，54岁的广东中山市民阮先生一次聚餐豪吃鱼肉时误将鱼骨咽下，差点没命了……
5月11日，中山市中医院心胸外科的崔经乐医生告诉南都记者（微信公众号：nddaily），阮先生咽下的这根鱼骨头当时是像针一样横在了食管内，而鱼骨尖恰好就对着主动脉。“如果不及早处理，万一鱼骨头损伤主动脉就很容易造成大出血等不堪设想的后果”。
于是崔经乐与消化科商量，决定尽快为患者完善术前准备，在手术室内用胃镜将鱼骨取出，并做好万一鱼骨损伤血管大出血后外科手术的准备。可令人意外的是，胃镜进入食管后发现鱼骨竟然不见了，只留下食管左右两个伤口。
为了找到失踪的鱼骨，崔经乐医生随即决定给患者复查胸部CT，结果显示鱼骨已经穿出了食管壁，到了纵隔内，停留在食管和气管中间的地方。
好在“鱼骨不是往大动脉的方向穿出，但游离的鱼骨仍有可能刺伤另一边的血管，刺伤肺，同时导致感染”。而这次只能用胸腔镜微创手术把鱼骨取出了，据崔经乐介绍，在向病人及家属说明问题的严重性后，患者接受了手术，手术过程很顺利，鱼骨最终被成功取出。“鱼骨游离的真相也被找到，原来鱼骨在离静脉1毫米处穿出食管，一端刺入了肺组织内”。
鱼刺鱼骨太可恶
千万不轻视
据崔经乐医生表示，今年3月以来，中山市中医院心胸外科就收治了多名因食管卡骨头而住院的患者。他提醒广大市民，在进食带骨头的肉类时要小心，切勿心急，万一出现卡骨头，如感觉胸骨后疼痛不适，进食时加重，应避免进食，及早就医，以免导致进一步的损伤。因为食管经过胸腔内许多脏器和血管，比如主动脉、心脏、肺脏，而鱼骨往往呈针尖状，倘若鱼骨恰巧卡在大血管的附近，就要高度重视，“因为万一鱼骨刺穿食管并损伤血管，就会酿成大出血，甚至危及生命”。
每年，鱼刺伤人的报道不少
1 2016年1月，广东中山40余岁男子吃酸菜鱼误吞鱼刺，却差点危及生命。这根鱼刺不仅穿破了食道，还刺破了心包（心脏外膜），该名误吞鱼刺的市民被送进该院急诊ICU，接受心胸外科手术后取出鱼刺才得以脱险。
2 2014年，广东40余男子在某次宴会中与他人交谈时不慎把嘴里的鱼刺误吞了下去， 开始时她并没有放在心上，只是吞了一大口米饭，以为吞下去就没事了。岂知第二天开始胸痛，连饭都吃不下了，而且还呕血，并且胸痛到无法忍受，这时才紧急送往医院。
医生为他做了胸部CT，发现食道有一根长达20毫米的鱼刺，而且这根刺已经横向刺破了食管，并刺向主动脉。院方最后为他进行开胸手术，手术耗时整整一天，并付出了20多万元的医疗费用。
3 2013年10月，浙江40多岁女士吃鱼吞下鱼刺，医院胸外科专家为她做开胸手术，发现鱼刺已经刺破食管，一端戳在心脏上，发黄的鱼刺随着心脏一起跳动，见惯大场面的主任医生都觉得万分惊险。“鱼刺刺得再深一点，导致心脏大出血，人体供血不足，几分钟就会死亡。“医生说。
提醒：
吞刺后要立即停止进食
别误信吞饭菜，会致命
误吞鱼刺后，老一辈往往说可以通过吞食饭菜，将鱼刺“带走”，对此，该位专家表示，只有少数又细又软的鱼刺可能被饭菜或其它食物带到胃里。大多数稍长稍粗的鱼刺，尤其是硬鱼刺，“那种一头粗一头尖的鱼刺，是难以被饭菜、食物带进胃里去的”。
吞食饭菜存在哪些风险？
吞饭菜有可能把鱼刺挤入咽喉部组织中，如果鱼刺全部进入咽喉部组织内，则医师难以发现而无法取出；
此外，鱼刺被强吞进入食道内，食道有几处狭窄区，鱼刺常常被卡在狭窄区；
其中有一个狭窄区紧紧挨着心脏旁边的大血管，鱼刺如果刺入大血管，“极其危险”；
进入食道内的鱼刺，必须做胃镜或食道镜才能发现并取出；
最可怕的是，如果鱼刺在食道内停留时间长达一个星期以上未被取出，常常导致食道周围区域严重感染危及生命。
食管异物的前期症状包括咽喉疼痛，胸口疼痛，并伴有少量信号性呕血，一旦出现这种情况，应赶快到医院并记得向医生说明有吞下异物的病史，以帮助医生做出正确判断，防止严重并发症的发生，一般来说，异物卡在食管的第一个狭窄处是最容易处理的，越是往下就越危险，严重时需做开胸手术才能取出异物。
因此该专家提醒，误吞鱼刺后，应立即停止进食；反复使用自身咽喉部合力将鱼刺挤到口部吐出；如果无法取出鱼刺，可用手指深入咽部刺激咽后壁，引发呕吐，让呕吐物将鱼刺带出；如果以上方法都不起作用，应立即前往医院找专科医师进行检查处理。
南都记者 肖伟 通讯员 黄琳 林茹珠 唐柳青
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