高州市人民医院院长王茂生获全国五一劳动奖章
日前，2019年庆祝“五一”国际劳动节暨全国五一劳动奖和全国工人先锋号表彰大会在北京人民大会堂举行。92个集体和695名个人获全国五一劳动奖状、奖章，797个集体获全国工人先锋号。茂名共有1人获全国五一劳动奖章、1个集体获全国工人先锋号，其中来自山区县级医院的心胸外科专家、高州市人民医院党委书记兼院长王茂生获全国五一劳动奖章。
近年来，高州市人民医院（以下简称高州医院）坚持改革创新，凸显公益性，构建县镇村一体化服务圈，提前实现大病不出县的医改目标，让县域群众在家门口就能平价治好大病、重病，让健康更可及。该院成为广东省“大病不出县”的“高州医改样本”，2016年3月被中央改革办发文点赞“改革取得成功”，并专报中办、国办、中央深改组和国家各部委。2018年12月该院被国家卫生健康委等六部委定为全国现代医院管理制度试点医院，是广东省5家试点医院中唯一的县级医院。今年3月19日，国家卫健委公示2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显拟予激励支持的全国21个地方名单，高州是广东省唯一上榜的。
身边有榜样 大家跟着走
“今天，站在这里，我并不是代表个人，我代表的是高州市人民医院整个团队。”王茂生在获奖时感言。“医生有医德没技术，救不了病人；有技术没医德，反害了病人。”走过30年从医路，有着27年党龄的他把这话作为当医生的座右铭。医务人员要成为一个优秀党员的标准是好医生+“四个意识”。“好医生”的标准是做到“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”，在此基础上，具备政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，一个优秀党员就炼成了。他这样说的，也是这样做的。技术上精益求精，从简单手术到成功开展了如今仍然属于尖端技术的心脏移植手术以及目前人体大器官移植最高难度的肺移植手术，他本可在临床专业继续高歌。
2013年4月被组织临危受命为高州市人民医院院长、党委书记，王茂生说：“如果不做院长，我就做一个好医生；如果做了院长，就要带出一批好医生。”为此，他放下倾注30年心血的临床专业，专注为山区培养更多留得住、用得好的人才，用心用力用情把这家山区县级医院办成一家专科能力突出、公益平价、运行规范、病人满意、职工幸福的有序有情怀的公立医院。
领军有力量，该院把公益性贯穿医院发展全过程不跑偏，实现了凤凰涅槃的三个转型，从“医疗为中心向健康为中心”公益性转型，从“追求规模粗放式增长向成本管控”转型，从“行政化粗放式管理向精细化管理”转型。该院晋升国家三级甲等医院，蝉联“全国卫生计生系统先进集体”，成为广东省博士后创新实践基地、广东省博士工作站，吸引了8名博士、5名进站博士后、113名硕士从省城高校和沿海大城市倒流而来，形成高级职称382人的县域人才高地。
身边有榜样，大家跟着走。全院上下争先创优，涌现一批“全国医德标兵”“广东好医生”“好心茂名人”等先进个人。
县镇村服务圈 家门口看好病
就近看好病是县域群众就医的普遍愿望。高州医院创新驱动，扩大优质医疗卫生服务的供给，建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的现代医院运行机制；从需求侧感受推进医改，建立顺应县域群众需求的健康服务体系。
提高服务能力，实现“大病不出县”。该院走“省县对接”的技术发展路子，集中资源精准建设重点专科、特色专科。该院现有6个专科在全省103家三级医院11个专科能力排名居前十名，12个学科在全省18个学科专业排名居前20名，DRG能力指数在全省三级医院位于第21名且在全省县级医院首位，医院竞争力在全国县级医院排名第二。2018年服务的11.7万人次出院病人中，CD型病例占出院量65.1%，Ⅲ、Ⅳ级手术占手术总量55.8%，高州域外病人占43%，成为病人用脚投票的“大县域医疗中心”。该院吸引了全国23个省（自治区）的病人前来就医，连续4年以95%左右的县域内住院率居广东省第一，提前四年实现“大病不出县”的国家医改目标。
推动分级诊疗，县乡共享优质资源。为破解山区乡镇群众获取优质医疗资源的困境，让患者愿意“首诊在基层”，该院加速推进医联体能力建设。该院成立广东省首个山区镇一级的“三甲医院分院”长坡镇分院，并与高州27个镇卫生院、3家农场医院和2家社区卫生服务中心构建医共体，建立“胸痛中心”专科联盟和远程医疗网络，优质医疗资源直接下沉基层，带动高州乡镇医疗服务水平全面提升。去年高州乡镇首诊率87%，让“常见病不出镇”成为现实。
创建村医通，打通健康最后一公里。为了让党的方针政策和医疗健康信息及时走进村民“家门口”，2018年4月起，高州医院在全国创新推出“互联网+党建+村医通”，全院23个党支部712党员分片“承包”在全市439个村委会建立“村医通”微信健康群，并成立以党委书记为群主、副主任医师以上组成的400多人专家群，作为村医通解答专业知识的智库。党员医生网上免费答疑，村民问医不出村。村医通在宣传党的路线方针、惠民政策同时，重点做预防健康教育，做山区群众身边的医生。目前已纳入15万户高州乡村家庭代表，推送党建类信息4200条、健康类资讯11160篇次、解答群众咨询14400人次。2018年12月，广东省卫健委召开全省卫生健康系统精神文明建设工作会议，推介“村医通”经验。
重公益常态化 普惠民众
现代医院治理，核心要义在于公益性贯穿医院制度建设的全过程。王茂生认为，让百姓不出县又能平价治大病治好病，是县域公立医院公益性的最广泛体现。
2018年11月，广东省卫生健康委召开全省公立医院行风建设现场会，高州医院作为会上县级公立医院之中唯一作经验交流单位，展示了“成本管控为病人减负、医院增益”的“组合拳”。统计数据显示，该院年均次门诊费用、人均住院费用仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的七成和八成左右，以该院约11万人次的年住院量测算，一年可为医保基金节省近1亿元。
笔者调查发现，践行公益性在高州医院并非只是服务少数的临时性举措，而是一种惠及大众的常态化行动。医院120急救车全天候跨县免费出车，在全国首开先河，近4年来已出车5.5万车次共计减免费用1500万元。开展全国暑期救心月活动，从2013年至今为来自全国各地1759名贫困患儿手术治愈心脏病，减免费用1510万元。为缓解山区乡镇缺少眼科医生而导致村民看眼病难的问题，该院去年7月启动“光明扶贫行动”，至今已有359名白内障村民获得免费手术复明，还有公益日下乡义诊、精准扶贫等，让群众有了更多的获得感。
今年1月份，该院被国家卫健委医政医管局评为“全国改善医疗服务示范医院”。此前，广东省卫健委2018年发布的全省县级人民医院患者满意度第三方测评结果显示，该院排名第一。
茂名日报社全媒体通讯员 林巧文
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