夏季是狂犬病高发期 专家支招教您预防
被狗咬伤的市民到疾控中心注射狂犬病疫苗。
夏季是狂犬病的高发期，被宠物咬伤、抓伤的人数会明显增加。这是因为，入夏后闷热的天气比较容易使犬类动物烦躁、冲动，即使平时温顺的宠物偶尔也会大发脾气，甚至出现攻击行为，再加上夏天人们穿着单薄，动物致伤事件更容易发生。
昨日，茂名晚报记者在市疾控中心门诊部看到，有一镇盛农民梁姨因为经过別人家门口时突然被对方的狗咬伤，正在排队打针。门诊医生介绍说，近段时间，每天都有人被狗咬伤来打针，应引起市民足够重视。
到底市民应该怎样正确认识和预防狂犬病呢?昨日，记者采访了市疾控中心流行病防控科科长黄耀云，黄耀云结合我市实际，逐一给市民作详尽权威解答。
狂犬病死亡率几乎100%
据黄科长介绍，狂犬病被称作是"世界上病死率最高的传染病"，它是由狂犬病毒引起的一种侵犯神经系统为主的急性人兽共患传染病。病毒通常通过唾液以咬伤的方式传给人。狂犬病毒主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。
进入夏季以来，据我市疾控中心动物致伤监测数据显示，全市各动物致伤处置门诊接待处理猫犬咬伤就诊者明显增多。
被狗咬伤后该怎么办？
据介绍，被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织的情况，被称为"狂犬病暴露"。按照接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级。一旦暴露，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施：
1.I 级暴露：符合以下情况之一者：
（1）接触或喂养动物；
（2）完好的皮肤被舔；
（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
无需进行任何处置。
2.II 级暴露：符合以下情况之一者：
（1）裸露的皮肤被轻咬；
（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬疫苗接种。
3.III 级暴露：符合以下情况之一者：
（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；
（2）破损皮肤被舔舐；
（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；
（4）当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露。
应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。
茂名市疾控中心的专家指出，伤口处理包括对伤口内部进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置，规范的伤口处置对于预防狂犬病发生，避免继发细菌感染具有重要意义。狂犬病暴露后，可立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少 15 分钟，之后及时到附近的动物致伤门诊进行后续的规范处置。
狂犬疫苗怎么打？
使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗，可最大限度地防止狂犬病的发生。目前， WHO 推荐的暴露后免疫肌内注射程序包括"5 针法"和"2-1-1法"程序两种。
"5 针法"即在第0天、3天、7天、14天、28天分别接种1针狂犬疫苗；"2-1-1法"则是在第0天、7天、21天进行接种。值得注意的是，"2-1-1法"接种程序只适用于我国已批准可以使用"2-1-1"程序的狂犬病疫苗产品。
如果不幸在接种疫苗的过程中再次被动物咬伤或者抓伤，只需继续按照原有接种程序打完要接种的疫苗即可，不需要加大剂量。全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。对于曾经接受过疫苗全程接种者，如3个月内再次暴露，如致伤动物健康且已被免疫，并能进行10日观察，则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫；超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗；若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的III级暴露者，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种和被动免疫制剂注射。
只接种疫苗就可以吗？
据黄耀云介绍，在某些情况下，除了接种疫苗，还要接种"被动免疫制剂"这名字听起来好像很复杂，其实简单说来，被动免疫制剂就是抗体，可以直接快速保护；而疫苗是抗原，疫苗接种后刺激机体产生抗体，从而达到保护机体的目的。
狂犬病的最短潜伏期在5天左右，而初次接种狂犬病疫苗后，一般需7-10天体内才能产生足够狂犬病抗体帮助身体对抗狂犬病毒。因此，在打了疫苗但尚未出现足够抗体的这段时间，只有使用狂犬病被动免疫制剂才能起到有效的保护作用。联合使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗，可最大限度地防止狂犬病的发生。
目前，我市主要使用的被动免疫制剂有免疫球蛋白，免疫球蛋白不需皮试，几乎很少发生过敏反应，但价格昂贵，需要接种时请根据个人情况进行选择。
茂名市疾控中心专家指出，被咬伤后的伤口处理和疫苗接种是世界公认的有效预防狂犬病的办法。被动物咬伤后，请不要存侥幸心理，也不要网上求医，最好的解决办法就是及时到动物致伤门诊就诊，让医生根据伤口的情况给出最合理的建议。
在文化广场经常有市民在遛狗时没有用绳子牵着，存在安全隐患。
文化广场遛狗带来隐患
另外，有市民向记者反映，在市区文化广场，每当早上和晚上，有部分市民在遛狗，特别是晚上，遛狗的人特别多。这些狗有大有小，有的有半米高，立起身来凶神恶煞，很吓人。而且随便在广场拉撒，也影响卫生。尤其是现在夏天，天气酷热，动物易烦燥，易发怒咬人，给广场上众多休闲健身的市民带来潜在威胁，也是一个隐患。
文/茂名晚报记者 黄楚凡
图/茂名晚报记者 李颜东 小心啊 有关部门对如何养狗应该有个规定，不要等死人了才来个扑杀。
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